Zestawienie substancji niebezpiecznych

Prawo

środowisko

Kategoria

informacja

Instrukcja

Na początku należy uzupełnić informacje administracyjne, wpisując adres gminy, powiatu i województwa. Następnie należy określić okres, za który sporządzane jest zestawienie, oraz datę, na którą informacje są aktualne. W Dziale 1, dotyczącym azbestu, dla każdego wyrobu zawierającego azbest należy podać jego nazwę zgodnie z podaną klasyfikacją, miejsce występowania (adres obiektu i opis stanu wyrobu - stopień uszkodzenia), jednostkę miary (np. m2, szt.) oraz ilość. W Dziale 2, dotyczącym PCB, dla każdej instalacji lub urządzenia zawierającego PCB należy podać jego nazwę, miejsce występowania (dokładna lokalizacja), ilość PCB (objętość oleju, masa elementów lub waga całego wyrobu), jednostkę miary, stan instalacji lub urządzenia (działający, uszkodzony, magazynowany, przeznaczony do unieszkodliwienia) oraz datę i sposób usunięcia lub zastąpienia PCB inną substancją, włączając w to nazwę i adres firmy, jeśli takie zlecenie miało miejsce. W Dziale 3, dotyczącym innych substancji niebezpiecznych, dla każdego wyrobu zawierającego substancje stwarzające szczególne zagrożenie dla środowiska, inne niż azbest i PCB, należy podać nazwę wyrobu, miejsce występowania, ilość oraz jednostkę miary. Na końcu dokumentu należy podać imię, nazwisko, stanowisko, telefon i adres osoby sporządzającej zestawienie. Dokument musi być podpisany przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta) wraz z pieczęcią.

Dane

adres, adres gminy, adres powiatu, adres województwa, data i sposób usunięcia lub zastąpienia pcb inną substancją, ilość, imię, inne niż azbest i pcb, jednostka miary, miejsce występowania instalacji lub urządzenia zawierającego pcb, miejsce występowania wyrobu zawierającego azbest (adres), miejsce występowania wyrobu zawierającego substancje stwarzające szczególne zagrożenie dla środowiska, nazwa instalacji lub urządzenia zawierającego pcb, nazwa wyrobu zawierającego azbest, nazwa wyrobu zawierającego substancje stwarzające szczególne zagrożenie dla środowiska, nazwisko, okres, stan instalacji lub urządzenia, stanowisko, telefon, uwagi

Zestawienie substancji niebezpiecznych to dokument zawierający informacje o rodzaju, ilości i miejscach występowania azbestu, PCB oraz innych substancji stwarzających szczególne zagrożenie dla środowiska. Dowiedz się o wyrobach zawierających azbest, urządzeniach z PCB i substancjach zagrażających środowisku. Precyzyjne dane prezentowane są w formie tabelarycznej dla przejrzystości i łatwości analizy.

Informacja o rodzaju, ilości i miejscach występowania azbestu, PCB oraz innych substancji stwarzających szczególne zagrożenie dla środowiska

 

Gmina: [ADRES]                                                   Informacje za okres: [OKRES]

Powiat: [ADRES]                                                   określające stan na dzień: [OKRES]

Województwo: [ADRES]

 

Dział 1. Informacje dotyczące azbestu

 

Lp.          Nazwa wyrobu                        Miejsce występowania   Jednostka   Ilość                   Uwagi

              zawierającego azbest                 wyrobu zawierającego    miary

                                           azbest (adres)

 

Objaśnienia:

1) Przy określaniu nazwy wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację:

  • płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie,

  • płyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa,

  • rury i złącza azbestowo-cementowe,

  • izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie azbest,

  • wyroby cierne azbestowo-kauczukowe,

  • przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione,

  • szczeliwa azbestowe,

  • taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki,

  • wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych,

  • papier i tektura,

  • inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione.

2) Należy wskazać obiekt, w którym znajdują się wyroby zawierające azbest, oraz określić ich stan - stopień uszkodzenia wyrobów zawierających azbest.

 

Dział 2. Informacje dotyczące PCB

 

       Nazwa instalacji lub   Miejsce występowania   Ilość   Jednostka                          Data i sposób usunięcia lub zastąpienia PCB

Lp.    urządzenia zawierającego   instalacji lub urządzenia              miary                           inną substancją

                 PCB                   zawierającego PCB                        

                                              Stan instalacji lub urządzenia

 

Objaśnienia:

1) Transformator; kondensator; silnik elektryczny; pompa próżniowa; magazynowany olej, smar itp.

2) Szczegółowość informacji powinna być tak dobrana, aby podawała jednoznaczną lokalizację urządzenia lub instalacji.

3) Objętość oleju zawierającego PCB; masa elementów zanieczyszczonych PCB; w przypadku braku możliwości oszacowania ilości cieczy lub ciężaru elementów zanieczyszczonych PCB podać wagę całego wyrobu.

4) Wpisać właściwe spośród: działający; uszkodzony (określić stopień uszkodzenia); magazynowany; przeznaczony do unieszkodliwienia.

5) W przypadku zlecenia firmie usunięcia lub zastąpienia PCB podać jej nazwę i adres.

 

Dział 3. Informacje dotyczące substancji stwarzających szczególne zagrożenie dla środowiska, innych niż azbest i PCB *

 

         Nazwa wyrobu

Lp. zawierającego substancje  Miejsce występowania wyrobu               Ilość     Jednostka miary                  Uwagi

      stwarzające szczególne    zawierającego substancje

         zagrożenie dla      stwarzające szczególne zagrożenie

       środowiska, inne niż     dla środowiska

           azbest i PCB

 

Objaśnienie:

* Określone w rozporządzeniu wydanym na podstawie upoważnienia zawartego w art. 160 ust. 3 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. - Prawo ochrony środowiska.

 

 

Osoba sporządzająca zestawienie:

 

     [IMIĘ]    [NAZWISKO]                      [STANOWISKO]                 [TELEFON]              [ADRES]

 

WÓJT (BURMISTRZ, PREZYDENT MIASTA)

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

                               (podpis, pieczęć wójta, burmistrza, prezydenta miasta)

Zestawienie substancji niebezpiecznych to kompleksowy dokument prezentujący informacje o azbestcie, PCB i substancjach szkodliwych dla środowiska. Poznaj szczegóły dotyczące lokalizacji, ilości oraz stanu tych substancji, aby skutecznie zarządzać ryzykiem i ochronić środowisko.