Odpis zupełny aktu zgonu

Prawo

rodzinne

Kategoria

odpis

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nagłówka dokumentu, wpisując województwo oraz nazwę urzędu stanu cywilnego. W polu 'Oznaczenie aktu' należy wpisać sygnaturę aktu zgonu. W polach 'Data sporządzenia' i 'Miejsce sporządzenia' należy wpisać odpowiednio datę i miejsce sporządzenia odpisu aktu zgonu. W sekcji '1. Dane osoby zmarłej' należy podać imiona i nazwiska osoby zmarłej, datę i miejsce urodzenia. W sekcji '2. Czas i miejsce zgonu / znalezienia zwłok' należy wpisać datę i godzinę zgonu oraz datę i godzinę znalezienia zwłok, a także miejsce zgonu i miejsce znalezienia zwłok. W sekcji '3. Dane małżonka osoby zmarłej' należy podać imię i nazwisko małżonka/małżonki osoby zmarłej. W sekcji '4. Dane rodziców osoby zmarłej' należy wpisać imiona i nazwiska ojca i matki osoby zmarłej. W sekcji '5. Dane podmiotu, który zgłosił zgon' należy podać imię, nazwisko oraz nazwę firmy/instytucji zgłaszającej zgon. W sekcji '6. Imię i nazwisko biegłego, jeżeli brał udział w czynności' należy wpisać imię i nazwisko biegłego, jeśli taki brał udział w czynnościach. W sekcji '7. Imię i nazwisko tłumacza, jeżeli brał udział w czynności' należy wpisać imię i nazwisko tłumacza, jeśli taki brał udział w czynnościach. W sekcji '8. Imię i nazwisko kierownika urzędu stanu cywilnego, który zarejestrował zgon' należy podać imię i nazwisko kierownika USC. W sekcji '9. Wzmianki dodatkowe' należy wpisać ewentualne dodatkowe informacje. W sekcji '10. Adnotacje' należy wpisać ewentualne adnotacje. W sekcji '11. Informacje o odpisie' należy wpisać miejsce i datę sporządzenia odpisu. W sekcji '12. Pieczęcie i podpis' należy złożyć podpis i pieczątkę osoby wydającej odpis wraz z imieniem, nazwiskiem i stanowiskiem służbowym oraz pieczątkę urzędową. Należy również uzupełnić informację o opłacie skarbowej.

Dane

adres, firma, imię, nazwisko, okres, sygnatura, województwo

Odpis zupełny aktu zgonu to oficjalny dokument zawierający szczegółowe informacje dotyczące śmierci osoby. Zawiera dane osobowe zmarłego, informacje o czasie i miejscu zgonu, jak również dane małżonka, rodziców oraz zgłaszającego zgon. Dodatkowo zawiera informacje o osobach zaangażowanych w sporządzenie dokumentu oraz o sposobie weryfikacji zgodności z oryginałem.

Nazwa: Odpis zupełny aktu zgonu

WZÓR        USC/OZ/3Załącznik nr 5

WojewództwoUrząd Stanu Cywilnego

Oznaczenie aktu: [SYGNATURA]Data sporządzenia: [OKRES]                Miejsce sporządzenia: [ADRES]

Odpis zupełny aktu zgonu

1. Dane osoby zmarłej[IMIĘ][IMIĘ][IMIĘ][NAZWISKO][NAZWISKO][IMIĘ][OKRES][ADRES]

2. Czas i miejsce zgonu / znalezienia zwłok[OKRES][OKRES][ADRES][OKRES][OKRES][ADRES]

3. Dane małżonka osoby zmarłej[IMIĘ][NAZWISKO][NAZWISKO]

4. Dane rodziców osoby zmarłejOjciec                     Matka[IMIĘ][NAZWISKO][NAZWISKO]

5. Dane podmiotu, który zgłosił zgon[IMIĘ][NAZWISKO][FIRMA]

Odpis zupełny aktu zgonu                                                      strona   1/2

6. Imię i nazwisko biegłego, jeżeli brał udział w czynności[IMIĘ][NAZWISKO]

7. Imię i nazwisko tłumacza, jeżeli brał udział w czynności[IMIĘ][NAZWISKO]

8. Imię i nazwisko kierownika urzędu stanu cywilnego, który zarejestrował zgon[IMIĘ][NAZWISKO]

9. Wzmianki dodatkowe

10. Adnotacje

11. Informacje o odpisie                               12. Pieczęcie i podpisOdpis jest zgodny z treścią aktu zgonu.                  Własnoręczny podpis osoby wydającej odpisMiejsce sporządzenia odpisu: [ADRES]               i pieczęć z [IMIĘ], [NAZWISKO] i stanowiskiemData sporządzenia odpisu: [OKRES]                     służbowym.Opłata skarbowa                                               Pieczęć urzędowa

Odpis zupełny aktu zgonu                                         strona       2/2

Pełen opis zgonu z wszystkimi niezbędnymi danymi oraz adnotacjami. Dokument podzielony na dwie strony zawierające kluczowe informacje dotyczące osoby zmarłej. Odpis zawiera wzmianki dodatkowe oraz adnotacje, a także informacje o sposobie sporządzenia i autentyczności dokumentu.