Tymczasowy Dokument Zgodności Systemu Zarządzania Bezpieczeństwem

Prawo: międzynarodowe
Kategoria: zaświadczenie
Instrukcja: W polu "(Pieczęć urzędowa)/(Państwo)" należy umieścić pieczęć urzędową lub nazwę państwa wydającego dokument. W polu "[PAŃSTWO]" należy wpisać nazwę państwa wydającego dokument. W polu "[NUMER CERTYFIKATU]" należy wpisać numer nadanego certyfikatu. W polu "[PRZEPISY]" należy podać nazwę i numer przepisów, na mocy których wydany jest dokument. W polu "[PAŃSTWO]" należy ponownie wpisać nazwę państwa, z którego upoważnienia wydany jest dokument. W polu "[ORGANIZACJA]" należy wpisać nazwę organizacji wydającej dokument. W polu "[ADRES]" należy wpisać pełny adres armatora. W polu "[ODNOŚNIK DO PRZEPISÓW]" należy podać odnośnik do przepisów dotyczących adresu armatora. W sekcji dotyczącej typów statków należy zaznaczyć odpowiedni typ statku, a pozostałe skreślić. W polu "[DATA WAŻNOŚCI]" należy wpisać datę ważności dokumentu. W polu "[MIEJSCE WYDANIA]" należy wpisać miejsce wydania dokumentu. W polu "[DATA WYDANIA]" należy wpisać datę wydania dokumentu. Pod dokumentem należy umieścić podpis osoby uprawnionej wydającej dokument. Pod podpisem należy umieścić pieczęć lub stempel organu wydającego. W polu "([OPCJONALNA ADNOTACJA])" można dodać opcjonalną adnotację, jeśli jest to wymagane.
Dane: adres, data ważności, data wydania, miejsce wydania, numer certyfikatu, odnośnik do przepisów, opcjonalna adnotacja, organizacja, państwo, przepisy

Tymczasowy Dokument Zgodności Systemu Zarządzania Bezpieczeństwem to ważny dokument potwierdzający zgodność systemu zarządzania bezpieczeństwem armatora z określonymi celami i przepisami. Dokument ten został wydany przez organizację zgodnie z obowiązującymi przepisami i posiada certyfikat nr numer certyfikatu.

TYMCZASOWY DOKUMENT ZGODNOŚCI

(Pieczęć urzędowa)/(Państwo) [PAŃSTWO]

Certyfikat nr [NUMER CERTYFIKATU]

Wydany na mocy przepisów [PRZEPISY]

Z upoważnienia rządu [PAŃSTWO]

przez [ORGANIZACJA]

Nazwa i adres armatora

[ADRES]

(zob. [ODNOŚNIK DO PRZEPISÓW])

NINIEJSZYM ZAŚWIADCZA SIĘ, ŻE system zarządzania bezpieczeństwem armatora został uznany za zgodny z celami określonymi w [ODNOŚNIK DO PRZEPISÓW] dla wymienionych poniżej typów statków (niepotrzebne skreślić):

Statek pasażerski

Pasażerska jednostka szybka

Towarowa jednostka szybka

Masowiec

Zbiornikowiec olejowy

Chemikaliowiec

Gazowiec

Ruchoma platforma wiertnicza

Inny statek towarowy

Prom pasażerski typu ro-ro

Niniejszy tymczasowy dokument zgodności zachowuje ważność do [DATA WAŻNOŚCI]

Wydano w: [MIEJSCE WYDANIA]

Data wydania: [DATA WYDANIA]

(Podpis osoby uprawnionej wydającej dokument)

(Pieczęć lub stempel organu wydającego)

([OPCJONALNA ADNOTACJA])

Tymczasowy Dokument Zgodności Systemu Zarządzania Bezpieczeństwem potwierdza zgodność systemu zarządzania bezpieczeństwem armatora dla różnych typów statków, takich jak statek pasażerski, masowiec czy gazowiec. Dokument jest ważny do data ważności i został wydany w miejsce wydania.