Wniosek o przyznanie prawa pomocy

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Klucze: formularz ppf, oświadczenie o dochodach, oświadczenie o stanie majątkowym, pomoc prawna, pouczenie, sąd administracyjny, uzasadnienie wniosku, warunki formalne wniosku, wniosek o przyznanie prawa pomocy, zwolnienie od kosztów sądowych

Wniosek o przyznanie prawa pomocy jest dokumentem składanym w odpowiedniej instytucji w celu uzyskania wsparcia prawnego w ramach organizacji pomocy prawnej. Wniosek ten zawiera informacje dotyczące sytuacji prawnej wnioskodawcy oraz uzasadnienie potrzeby udzielenia pomocy prawnej.

Wniosek Data wpływu PPF o przyznanie prawa pomocy^{a, c} (wypełnia sąd)

1. Sąd, do którego jest składany wniosek (nazwa i siedziba sądu oraz 1234/2023, jeżeli została nadana)

2. Wnioskodawca i jego adres W rubryce 2.1 należy podać: Jan Kowalski oraz ul. Kwiatowa 12/3, 00-001 Warszawa ze wskazaniem kodu pocztowego, miejscowości, ulicy, numeru domu i lokalu. W rubryce 2.2 należy wpisać adres do korespondencji.

2.1 2.2^e

ul. Kwiatowa 12/3, 00-001 Warszawa ul. Kwiatowa 12/3, 00-001 Warszawa

3. Informacja o przedmiocie zaskarżenia (w rubryce 3.1 należy wskazać zaskarżony akt, czynność lub bezczynność)

3.1 3.2 2023-10-26 3.3 12345/2023^e

Decyzja odmowna o przyznaniu zasiłku

3.4. Nazwa Urząd Miasta Warszawa^e

3.5. Czego dotyczy odmowy przyznania zasiłku^e Wartość przedmiotu zaskarżenia

3.6^e 5000 zł

4. Wnoszę o – zwolnienie od kosztów sądowych – częściowe zwolnienie od kosztów sądowych – ustanowienie radcy prawnego^b – ustanowienie adwokata^b – ustanowienie doradcy podatkowego^b – ustanowienie rzecznika patentowego (*)^b

5. UZASADNIENIE^{d, e} (należy wskazać fakty, z których wynika, że wniosek jest zasadny)

Utrata pracy, brak środków do życia.

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKU I DOCHODACH OŚWIADCZAM, CO NASTĘPUJE^d:

6. STAN RODZINNY (należy wpisać osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym)

Anna Kowalska 1990-05-15 Żona

7. MAJĄTEK (należy podać stan majątkowy wnioskodawcy i osób pozostających we wspólnym gospodarstwie)

7.1. Nieruchomości: dom (brak) mieszkanie (50m²) nieruchomość rolna (brak) inne nieruchomości (brak)

7.2. Posiadane zasoby:

7.2.1. Samochód (Opel Astra, 2010 rok)

7.2.2. Oszczędności (należy wpisać przedmioty o wartości powyżej 1000 zł) 1500 zł

8. Stan majątkowy osób pozostających ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym Brak

9. Inne, dodatkowe informacje o stanie majątkowym^e Brak

10. Dochody (należy wpisać dochody wnioskodawcy i osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym)

Jan Kowalski Zasiłek dla bezrobotnych 1200 zł Anna Kowalska Brak 0 zł

Razem dochód: 1200 zł

11. Inne dane, które składający oświadczenie uważa za istotne

12. Oświadczam, że nie zatrudniam i nie pozostaję w innym stosunku prawnym z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym i rzecznikiem patentowym.

13. Oświadczam, że znana mi jest treść art. 233 § 1 Kodeksu karnego o odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych lub zatajenie prawdy^e.

14. Warszawa, 2023-10-27 15. Podpis osoby wnoszącej

Podsumowując, Wniosek o przyznanie prawa pomocy jest kluczowym dokumentem, który umożliwia uzyskanie wsparcia prawnego dla osób znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej. Poprawnie wypełniony wniosek jest podstawą do rozpatrzenia sprawy i ewentualnego przyznania pomocy prawnej przez właściwe organy.