Wniosek o stwierdzenie zasadności przyjęcia do szpitala psychiatrycznego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
diagnoza, samobójstwo, stwierdzenie zasadności, szpital psychiatryczny, ubezwłasnowolnienie, uzasadnienie, wniosek, zaburzenia psychiczne, zaświadczenie lekarskie
Wniosek o stwierdzenie zasadności przyjęcia do szpitala psychiatrycznego jest dokumentem skierowanym do odpowiednich instytucji medycznych w celu uzyskania zgody na hospitalizację pacjenta w warunkach szpitalnych ze względu na jego stan psychiczny. Wniosek zawiera informacje dotyczące historii choroby, aktualnego stanu pacjenta oraz uzasadnienie konieczności hospitalizacji. Jest to krok niezbędny w procesie diagnozy i leczenia pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.
15.03.2024 r.
Sąd Rejonowy
w Warszawie
III Wydział Rodzinny i Nieletnich
Wnioskodawczyni: Anna Kowalska
zam. w Krakowie (kod pocztowy 30-001)
ul. Floriańska Nr 15
Nr 95031500123
Uczestnik postępowania: Jan Kowalski
zam. w Krakowie (kod pocztowy 30-001)
ul. Floriańska Nr 15
Wniosek
o stwierdzenie zasadności przyjęcia do szpitala psychiatrycznego
Wnoszę o:
stwierdzenie zasadności przyjęcia do szpitala psychiatrycznego uczestnika postępowania Jana, urodzonego w dniu 20.05.1980 r. w Krakowie, syna Adama i Ewy małż. Nowak, bez jego zgody na przyjęcie do takiego szpitala, w celu wyjaśnienia wątpliwości, czy jest on chory psychicznie.
Uzasadnienie
Mój mąż – uczestnik postępowania Jan, urodzony w dniu 20.05.1980 r. w Krakowie, syn Adama i Ewy małż. Nowak, ma zaburzenia psychiczne. Z powodu tych zaburzeń mąż zagraża bezpośrednio swojemu życiu – w ostatnich dniach kilkakrotnie podejmował próby samobójcze. Zachodzą wątpliwości co do tego, czy jest on chory psychicznie. W tej sytuacji wczoraj uczestnik postępowania został przyjęty do Szpitala Psychiatrycznego w Krakowie w celu wyjaśnienia tych wątpliwości. Przyjęcie do szpitala nastąpiło bez zgody męża.
Dowód: zaświadczenie lekarskie z dnia 14.03.2024 r.
Dodaję, że mąż nie jest ubezwłasnowolniony ani całkowicie, ani częściowo.
Wobec powyższego niniejszy wniosek jest uzasadniony.
Anna Kowalska
Załączniki:
zaświadczenie lekarskie z dnia 14.03.2024 r.,
odpis wniosku i kserokopia załącznika.
Złożenie Wniosku o stwierdzenie zasadności przyjęcia do szpitala psychiatrycznego jest istotnym etapem w zapewnieniu odpowiedniej opieki medycznej pacjentowi. Mając na uwadze dobro i bezpieczeństwo osoby choremu na zaburzenia psychiczne, decyzja dotycząca hospitalizacji powinna być podejmowana profesjonalnie i z poszanowaniem praw pacjenta.