Wniosek o stwierdzenie zgonu
- Prawo
cywilne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
brak aktu zgonu, brak karty zgonu, dokumentacja powypadkowa, formalności związane ze śmiercią, tragiczny wypadek samochodowy, wniosek o stwierdzenie zgonu, śmierć osoby bliskiej
Wniosek o stwierdzenie zgonu jest niezbędnym dokumentem w sytuacji śmierci osoby. Wniosek ten zawiera informacje dotyczące zmarłego oraz danych osobowych zgłaszającego zgon. Podanie przyczyny zgonu jest kluczowe dla procesu badania lekarskiego oraz załatwienia formalności związanych ze śmiercią.
ul. Kwiatowa 12, 34-500 Zakopane, dnia 15 marca 2024
Sąd Rejonowy
w Krakowie
ul. Przy Rondzie 7
30-500 Kraków
I Wydział Cywilny
Wnioskodawca: Jan Kowalski
87051201234
9512345678
Inżynier
zam.: ul. Polna 34/12, 34-500 Zakopane
woj. małopolskie
reprezentowany przez adwokata Annę Nowak
prowadzącego kancelarię adwokacką w Krakowie
ul. Długa 1, 30-001 Kraków
Uczestniczka: Maria Kowalska
70031512345
7894561230
Lekarz
zam.: ul. Polna 34/12, 34-500 Zakopane
woj. małopolskie
Wniosek
o stwierdzenie zgonu
W imieniu mojego mocodawcy, którego pełnomocnictwo załączam, wnoszę o stwierdzenie, że Maria Kowalska, zamężna,
Lekarz, zam. ostatnio w Zakopanem przy ul. Polna 34/12, urodzona 15 marca 1970 w Krakowie woj. małopolskie, córka
Stanisława Wiśniewskiego i Anny Wiśniewskiej z domu Malinowska, żona Jana Kowalskiego, zam. w Zakopanem przy ul. Polna 34/12,
zmarła dnia 10 lutego 2024 o godz. 17:30 w Krakowie.
Uzasadnienie
Maria Kowalska, żona wnioskodawcy, zamieszkała ostatnio w Zakopanem przy ul. Polna 34/12 zginęła w wypadku samochodowym
w Krakowie dnia 10 lutego 2024 około godz. 17:30 u zbiegu ulic Basztowa i Floriańska. Kierowała pojazdem marki
Ford Focus o Nr rej. KR12345. Jechała sama. Śmierć poniosła na miejscu. Nie sporządzono jednak ani karty zgonu, ani aktu
zgonu. Ciało wydano rodzinie po kilku dniach. W wypadku zginął również kierowca pojazdu, który spowodował wypadek
(dowód: zeznania świadka Piotr Zieliński, zam. w Krakowie przy ul. Mickiewicza 12).
Maria Kowalska urodziła się w Krakowie dnia 15 marca 1970 jako córka Stanisława Wiśniewskiego i Anny Wiśniewskiej z domu Malinowska
(dowód: odpis skrócony aktu urodzenia).
Małżeństwo z Janem Kowalskim wnioskodawca zawarł w Krakowie dnia 20 maja 1995 (dowód: odpis skrócony aktu małżeństwa).
W świetle powyższego wnoszę jak w petitum pisma, działając na podstawie art. 535 KPC.
Anna Nowak
adwokat
Załączniki:
– odpis skrócony aktu urodzenia;
– odpis skrócony aktu małżeństwa;
– dokumentacja powypadkowa z Policji;
– protokół umorzenia postępowania z prokuratury;
– pełnomocnictwo wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej w kwocie 17 zł;
– odpis wniosku i załączników;
– dowód uiszczenia opłaty sądowej od wniosku w kwocie 40 zł.
Wniosek o stwierdzenie zgonu należy składać w odpowiednim urzędzie stanu cywilnego, aby uzyskać akt zgonu. Po zatwierdzeniu dokumentu przez właściwe organy, będzie można przystąpić do dalszych działań związanych z pogrzebem oraz spadkiem po zmarłym.