Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego
- Prawo
praca
- Kategoria
wniosek
- Klucze
opieka nad dzieckiem, pozostała część urlopu, rezygnacja, urlop macierzyński, wniosek
Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego jest dokumentem składanym przez pracownicę, która chce skorzystać z pozostałego urlopu macierzyńskiego po zakończeniu urlopu macierzyńskiego podstawowego. Wniosek ten zawiera szczegółowe informacje dotyczące prośby o udzielenie dodatkowego urlopu oraz powody, dla których pracownica składa taki wniosek.
Anna Kowalska ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa 22.10.2023
Do
Jan Nowak
WNIOSEK O UDZIELENIE POZOSTAŁEJ CZĘŚCI URLOPUMACIERZYŃSKIEGO
Na podstawie art. 180 § 9 KP, ze względu na rezygnację przez:- pracownicę z pozostałej części urlopu macierzyńskiego po wykorzystaniu po porodzie conajmniej 14 tygodni tego urlopu,- ubezpieczoną-matkę dziecka z pobierania zasiłku macierzyńskiego po wykorzystaniu tegozasiłku za okres co najmniej 14 tygodni po porodzie,- pracownicę legitymującą się orzeczeniem o niezdolności do samodzielnej egzystencji zpozostałej części urlopu macierzyńskiego po wykorzystaniu po porodzie co najmniej 8tygodni tego urlopu, albo- ubezpieczoną-matkę dziecka legitymującą się orzeczeniem o niezdolności do samodzielnejegzystencji z pobierania zasiłku macierzyńskiego po wykorzystaniu tego zasiłku za okres conajmniej 8 tygodni po porodzie*,wnoszę o udzielenie mi pozostałej do wykorzystania części urlopu macierzyńskiego w celusprawowania osobistej opieki nad Tomasz Kowalski, urodzonego w dniu 15.07.2023.
Oświadczam, że przed porodem wykorzystany został okres 10 dni urlopumacierzyńskiego/pobierany był zasiłek macierzyński za okres odpowiadający okresowi20 dni urlopu macierzyńskiego*.
Zamierzam powrócić do pracy od dnia 15.01.2024, zatem pozostała do wykorzystaniaczęść urlopu macierzyńskiego będzie trwała 55 dni.
Anna Kowalska
Załączniki:
1) skrócony odpis aktu urodzenia dziecka (dzieci)/zagraniczny akt urodzenia dziecka(dzieci)*, albo kopie tych dokumentów,2) oświadczenie pracownicy o zamiarze rezygnacji z pozostałej części urlopumacierzyńskiego/oświadczenie ubezpieczonej-matki dziecka o zamiarze rezygnacji zpobierania zasiłku*.
*niewłaściwe skreślić
Udzielam urlopu:23.10.2023
Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego pozwala pracownicy na skorzystanie z dodatkowego urlopu macierzyńskiego po zakończeniu urlopu macierzyńskiego podstawowego. Złożenie takiego wniosku może wpłynąć pozytywnie na życie rodziny pracownicy, dając jej dodatkowy czas na opiekę nad dzieckiem oraz łagodzenie związanych z tym obowiązków.