Wniosek o zwrot kosztów badań

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: alkohol, badania, dane identyfikacyjne, numer rachunku bankowego, substancje psychotropowe, wniosek o zwrot kosztów badań, załączniki, zwrot kosztów, środki odurzające

Wniosek o zwrot kosztów badań jest formalnym pismem skierowanym do odpowiednich organów w celu ubiegania się o zwrot poniesionych kosztów związanych z badaniami. W dokumencie zawarte są szczegóły dotyczące przeprowadzonych badań, kwoty poniesionych wydatków oraz uzasadnienie wniosku o zwrot kosztów.

(pieczęć płatnika składek)

WNIOSEK

o zwrot kosztów poniesionych w związku ze skierowaniem ubezpieczonego na badania

niezbędne do ustalenia zawartości alkoholu, środków odurzających lub substancji

psychotropowych w organizmie

I. DANE IDENTYFIKACYJNE PŁATNIKA SKŁADEK

1. Jan Kowalski lub Firma "XYZ Sp. z o.o."

2. ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa

3. 123-456-78-90 1234567890 12345678901

Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport)

rodzaj dokumentu ABC1234567 ABC1234567

II. DANE IDENTYFIKACYJNE UBEZPIECZONEGO

1. Anna Nowak

2. 987-654-32-10 98765432109

Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport)

(dowód osobisty) (DEF7654321) (DEF7654321)

3. 01.01.2023 - 31.12.2023 ul. Słoneczna 23, 12-345 Miasto

4. ul. Polna 4, 56-789 Wieś

III. INFORMACJA O PONIESIONYCH KOSZTACH BADAŃ

IV. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO PŁATNIKA SKŁADEK

V. ZAŁĄCZNIKI

(ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa 15.11.2023) podpis płatnika składek)

W podsumowaniu wniosku o zwrot kosztów badań podkreśla się istotne aspekty przemawiające za koniecznością dokonania zwrotu poniesionych wydatków. Warto również podkreślić korzyści wynikające z przeprowadzonych badań oraz pozytywne efekty, jakie mogą wyniknąć z zatwierdzenia wniosku.