Zawiadomienie o wypadku w drodze do z pracy

Prawo: praca
Kategoria: zawiadomienie
Klucze: data i godzina, dokumentacja, miejsce zdarzenia, niezdolność do pracy, podpis, poszkodowany, przebieg wypadku, uraz, zawiadomienie o wypadku, zgłoszenie wypadku, świadkowie

Zawiadomienie o wypadku w drodze do lub z pracy jest dokumentem, który musi zostać wypełniony w przypadku zaistnienia sytuacji nagłej. Obejmuje ono szczegółowe informacje dotyczące okoliczności wypadku, uczestników oraz ewentualnych szkód materialnych. Wypełniając to zawiadomienie, należy być precyzyjnym i rzetelnym, aby zapewnić kompletność i wiarygodność zgłoszonych informacji.

Anna Kowalska 123-456 Przykładowa 45, Warszawa 22.05.2024

Przykładowa 45, 123-456 Warszawa

Firma XYZ Sp. z o.o.

Zawiadomienie o wypadku w drodze do/z pracy

Informuję, że uległam wypadkowi w dniu 22.05.2024 r., o godz. 7:30 w drodze do pracy w następujących okolicznościach:

Przechodząc przez przejście dla pieszych na zielonym świetle, zostałam potrącona przez samochód osobowy marki Skoda Octavia, nr rejestracyjny WX 12345. Kierowca pojazdu nie ustąpił mi pierwszeństwa.

Świadkami powyższego wypadku są:

Jan Nowak, ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

Maria Malinowska, ul. Słoneczna 22, 00-002 Warszawa

W następstwie wypadku doznałam urazu nogi, w wyniku którego lekarz orzekł moją niezdolność do pracy:

od 22.05.2024 do 29.05.2024

Załączam kopie następujących dokumentów:

1. Zaświadczenie lekarskie

2. Notatka policyjna

3. Oświadczenie sprawcy

Anna Kowalska

Zawiadomienie o wypadku w drodze do lub z pracy to istotny dokument zarówno dla pracodawcy, jak i dla poszkodowanego. Powinien być wypełniony możliwie szybko po zaistnieniu zdarzenia, aby umożliwić podjęcie niezbędnych działań związanych z ewentualnymi konsekwencjami. Pamiętaj, że kompletność i dokładność zgłoszonych informacji są kluczowe dla efektywnego postępowania w przypadku wypadku.