Zawiadomienie o wypadku w drodze do z pracy
- Prawo
praca
- Kategoria
zawiadomienie
- Klucze
dokumentacja, droga do pracy, informacja, lekarz, niezdolność do pracy, podpis, uraz, wypadek, zawiadomienie o wypadku, załączniki, świadek
Zawiadomienie o wypadku w drodze do pracy jest dokumentem służącym do zgłaszania sytuacji, w której doszło do wypadku podczas podróży między miejscem zamieszkania a miejscem zatrudnienia. Szczegółowo opisuje okoliczności zdarzenia, uczestników oraz ewentualne szkody i obrażenia. Wysłanie takiego zawiadomienia ma na celu wszczęcie procedury postępowania powypadkowego i zgromadzenie niezbędnych informacji dotyczących zdarzenia.
Anna Kowalska 123-456 Przykładowa 12/3 Poznań 23.10.2024
ul. Kwiatowa 7, 70-001 Szczecin
Firma "Przykładowy Zakład Pracy" Sp. z o.o.
Zawiadomienie o wypadku w drodze do/z pracy*
Informuję, że uległam wypadkowi w dniu 23.10.2024 r., o godz. 7:30 w drodze do pracy w następujących okolicznościach:
Przechodząc przez jezdnię na oznakowanym przejściu dla pieszych na ul. Polnej w Poznaniu, zostałam potrącona przez samochód osobowy marki Ford Fiesta o numerach rejestracyjnych PO 12345, kierowany przez Jana Nowakowskiego. W wyniku uderzenia upadłam na jezdnię.
Świadkami powyższego wypadku są:
1.
Janina Wiśniewska ul. Słoneczna 5, 60-001 Poznań
2.
Piotr Zieliński ul. Zachodnia 10, 61-001 Poznań
W następstwie wypadku doznałam urazu nogi, w wyniku którego lekarz orzekł moją niezdolność do pracy:
Złamanie kości strzałkowej prawej nogi od 23.10.2024 do 06.11.2024
Załączam kopie następujących dokumentów:
1.
2.
3. Zaświadczenie lekarskie, Notatka policyjna, Oświadczenie sprawcy
Anna Kowalska
Strona | 2
Wniosek o wypadek w drodze do pracy ma kluczowe znaczenie dla pracowników i pracodawców, aby móc odpowiednio zareagować na zaistniałą sytuację. Powinien być wypełniony rzetelnie i precyzyjnie, aby umożliwić prowadzenie procesu powypadkowego. Zapewnia to bezpieczeństwo oraz ochronę praw zarówno poszkodowanym, jak i zatrudnionym. Dlatego ważne jest, aby każdy wypadek był zgłoszony i udokumentowany zgodnie z obowiązującymi przepisami.