Zgłoszenie wierzytelności

ZGŁOSZENIE WIERZYTELNOŚCIa, b

 

Sygnatura sprawy              Sędzia-komisarz                       Oznaczenie sądu

VIII GUp 123/23               Anna Kowalska                        Sąd Rejonowy w Warszawie

                                                      ul. Marszałkowska 100

                                                      Wydział X Gospodarczy

                               Upadły (imię i

                                                     00-001 Warszawa ds.

                              nazwisko/nazwa)

                                                     ul. Nowogrodzka 5

                                                     00-002 Warszawa

                         "Szybka Paczka" Spółka z

                                                     ul. Krucza 1

                         o.o.

                                                     00-003 Warszawa

Wierzyciel (imię i nazwisko/nazwa)         "Bank Powszechny" S.A.

0123456789

ich braku inne dane umożliwiające jego

jednoznaczną identyfikację

Miejsce zamieszkania albo siedziba       ul. Jasna 2, 00-004 Warszawa

Adres                             ul. Jasna 2, 00-004 Warszawa

Adres do doręczeń (jeżeli jest inny niż adres

wskazany w rubryce wyżej)                        –

Pełnomocnik                          Jan Nowak

Adres pełnomocnika                    ul. Zielona 4, 00-005 Warszawa

1. Określenie wierzytelności

Kategoria zaspokojenia     Kwota/Wartość         Tytuł wierzytelności

w kategorii I                      –                          –

w kategorii II                     –                          –

w kategorii III                   –                          –

w kategorii IV                    –                          –

Suma zgłoszonych

wierzytelności w kat. I–       –                          –

IV

2. Określenie wierzytelności niebędącej wierzytelnością osobistą upadłego

Kwota                               Uwagi

150 000,00 zł                    Wierzytelność wynikająca z umowy z

                             15.05.2022 r. o kredyt obrotowy i linię

                             akredytyw i gwarancji, na mocy której

                             wierzyciel udzielił "Szybka Paczka" Spółka

                             z o.o. z siedzibą w Warszawie kredytu.

                             Należność główna wynosi 100 000,00 zł,

                             odsetki zaś 50 000,00 zł

3. Wskazanie sposobu obliczenia należności ubocznych

Odsetki umowne oraz odsetki umowne przeterminowane naliczono zgodnie z umową z

15.05.2022 r. o kredyt obrotowy i linię akredytyw i gwarancji

4. Zabezpieczenia na majątku upadłego, związane ze zgłoszoną wierzytelnością

Hipoteka umowna do kwoty 200 000,00 zł, ustanowiona na przysługującym upadłemu prawu

wieczystego użytkowania nieruchomości położonej w Warszawie, przy ul. Kwiatowej 10,

dla której Sąd Rejonowy dla Warszawy Wydział Ksiąg Wieczystych

prowadzi księgę wieczystą Kw Nr WA1M/00001234/5

5. Przedmiot zabezpieczenia, z którego wierzytelność podlega zaspokojeniu (w razie

zgłoszenia wierzytelności, w stosunku do której upadły nie jest dłużnikiem osobistym)

Prawo wieczystego użytkowania nieruchomości położonej w Warszawie, przy ul.

Kwiatowej 10, dla której Sąd Rejonowy dla Warszawy Wydział Ksiąg Wieczystych

prowadzi księgę wieczystą Kw Nr WA1M/00001234/5

6. Stan sprawy, jeżeli co do wierzytelności toczy się postępowanie sądowe,

administracyjne, sądowoadministracyjne lub przed sądem polubownym

–

7. Liczba posiadanych przez wierzyciela udziałów albo akcji w spółce będącej upadłym

oraz ich rodzaj (jeżeli wierzyciel jest wspólnikiem albo akcjonariuszem spółki będącej

upadłym)

–

8. Dowody stwierdzające istnienie wierzytelności (jeżeli wierzytelność została uznana w

spisie wierzytelności sporządzonym w postępowaniu restrukturyzacyjnym,

wystarczające jest powołanie się na tę okoliczność)

8.1. Wierzytelności uznane w spisie TAK

wierzytelności w postępowaniu ( NIE

restrukturyzacyjnym

8.2. Wierzytelności, które nie były objęte postępowaniem restrukturyzacyjnym lub nie

zostały uznane w tym postępowaniu

Lp.         Dowód                     Fakt podlegający stwierdzeniu

1.      Umowa z 15.05.2022 r. o kredyt   Zawarcie umowy, na podstawie której udzielono

         obrotowy i linię akredytyw i       kredytu "Szybka Paczka" Spółka z o.o.

         gwarancji

2.      Oświadczenie upadłego z      Rzeczowa odpowiedzialność upadłego

         16.05.2022 r. o ustanowieniu

         hipoteki

3.      Wydruk treści księgi wieczystej  Rzeczowa odpowiedzialność upadłego

         Kw Nr WA1M/00001234/5 z

         17.05.2022 r.

4.      Wyciąg z ksiąg bankowych     Wysokość wierzytelności wierzyciela

         wierzyciela, zawierający

         analitykę zobowiązania

         kredytowego "Szybka Paczka"

         Spółka z o.o.

–                             –

–                             –

–                             –

–                             –

9. Załączniki

odpis zgłoszenia wierzytelności,

pełnomocnictwo,

dokument lub dokumenty wykazujące upoważnienie do działania w imieniu wierzyciela

niebędącego osobą fizyczną,

dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa.

10. Imię i nazwisko osoby lub osób           11. Data

składających zgłoszenie oraz podpis

Jan Nowak                                24.05.2023 r.

                                 [podpis]

POUCZENIA

1. W przypadku gdy informacje nie mieszczą się w odpowiednich rubrykach, należy je

umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4 ze wskazaniem uzupełnianej

rubryki, a jeżeli dokument wypełniany jest elektronicznie – należy dodać niezbędną liczbę

wierszy w danej rubryce.

2. Niewypełnione pola należy zakreślić.

3. Do zgłoszenia należy dołączyć jego odpis.

4. Kategorie zaspokojenia wierzytelności zostały zdefiniowane w art. 342 ust. 1 ustawy – Prawo

upadłościowe.