Decyzja w sprawie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
decyzja
- Klucze
decyzja, kryteria, odmowa, odwołanie, ostateczna decyzja, potwierdzenie prawa, uzasadnienie, wniosek, świadczenia opieki zdrowotnej
Decyzja w sprawie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej jest aktem administracyjnym wydawanym przez właściwy organ, który potwierdza uprawnienie konkretnej osoby do korzystania ze świadczeń zdrowotnych, takich jak leczenie szpitalne, wizyty u lekarza specjalisty czy refundowane leki. Procedura weryfikacji prawa do świadczeń jest istotnym elementem systemu opieki zdrowotnej, zapewniającym obywatelom dostęp do niezbędnych usług medycznych.
.............................
(Warszawa, 15.03.2024)
.............................
Urząd Miasta Stołecznego Warszawy
.............................
ul. Marszałkowska 77/79, 00-683 Warszawa
.............................
Urząd Miasta Stołecznego Warszawy
.............................
ul. Marszałkowska 77/79, 00-683 Warszawa
DECYZJA
Na podstawie 2 ust. 1 pkt 2, art. 7 ust. 2 i 3 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 z późn. zm.) w związku art. 104 § 1, art. 107 § 1 ustawy z 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2023 r. poz. 1270 z późn. zm.), po rozpoznaniu wniosku Jana Kowalskiego
orzekam
odmowę potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dla Jana Kowalskiego 85031205478
UZASADNIENIE
W dniu 20.02.2024 do Wydziału Spraw Społecznych i Zdrowia Warszawa doręczono wniosek o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych za okres od 01.03.2024 do 31.03.2024.
Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dalej "u.ś.o.z." do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo inne niż ubezpieczeni osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które posiadają obywatelstwo polskie lub uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz.U. z 2022 r. poz. 2654), spełniające kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 2023 r. poz. 96 z późn. zm.), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie określonych dla ubezpieczonych.
W myśl art. 7 ust. 2 u.ś.o.z. do zadań zleconych gminy należy wydawanie decyzji, o których mowa w art. 54, w sprawach świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni spełniających kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej, w przypadku których nie zachodzi okoliczność, o której mowa w art. 12 tej ustawy.
Tutejszy organ z urzędu ustalił, że Jan Kowalski posiadający 85031205478 w dniu 10.02.2024 posiadał ubezpieczenie zdrowotne z tytułu umowy o pracę.
Zatem w przypadku osoby posiadającej już na dzień 10.02.2024 ubezpieczenie zdrowotne z tytułu umowy o pracę nie jest możliwe potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji, o której mowa w art. 54 ust. 1 u.ś.o.z.
Z uwagi na stan faktyczny i prawny sprawy orzeczono jak na wstępie.
POUCZENIE
Od niniejszej decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Warszawie za pośrednictwem tutejszego organu Urząd Miasta Stołecznego Warszawy w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia stronie.
W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec tutejszego organu, który wydał decyzję.
Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.
......................................................
Anna Nowak
Otrzymują:
1) Jan Kowalski, ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa,
2) Zakład Ubezpieczeń Społecznych, ul. Filtrowa 68, 02-032 Warszawa
Decyzja w sprawie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej jest kluczowym dokumentem stwierdzającym uprawnienia osoby do korzystania z opieki zdrowotnej. Zawiera informacje o zakresie świadczeń oraz okresie obowiązywania decyzji. Zapoznanie się z treścią decyzji oraz przestrzeganie jej postanowień jest istotne dla zapewnienia ciągłości dostępu do usług medycznych.