Decyzja w sprawie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej

.................................

(Warszawa, 15.03.2024)

................................

Mazowiecki Urząd Wojewódzki

...............................

(Jan Kowalski)

DECYZJA

Na podstawie 2 ust. 1 pkt 2, art. 7 ust. 2 i 3, art. 54 ust. 3, 4 i 11 ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561 z późn. zm.) w związku art. 8 ust. 1 pkt 1, art. 12 ustawy z 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej (Dz. U. z 2021 r. poz. 2268 z późn. zm.), art. 104 § 1, art. 107 § 1 ustawy 14 czerwca 1960 roku - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2022 r. poz. 2000 z późn. zm.), po rozpoznaniu wniosku Anna Nowak

orzekam

odmowę potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dla Anna Nowak 98071201234

UZASADNIENIE

W lutym 2024 r. w dniu 12.02.2024 r. zwróciła się Pani do Wójta (Burmistrza, Prezydenta Miasta) Gminy Warszawa o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Zgodnie z art. 2 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dalej "u.ś.o.z." do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w przedmiotowej ustawie mają prawo osoby objęte powszechnym, obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym (ubezpieczeni), a także inne osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej dalej "u.p.s.", co do których nie stwierdzono możliwości przezwyciężenia trudnej sytuacji życiowej przy wykorzystaniu własnych zasobów majątkowych (art. 2 ust. 1 pkt 2 u.ś.o.z. w zw. z art. 12 u.p.s.). Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.p.s., jest decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy, potwierdzająca to prawo. Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej świadczeniobiorcy wydaje się po przedłożeniu przez świadczeniobiorcę dokumentów potwierdzających: posiadanie obywatelstwa polskiego i zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego oraz stwierdzeniu spełniania kryterium dochodowego i braku okoliczności, o której mowa w art. 12 u.p.s.

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji, o której mowa w art. 54 ust. 1 u.ś.o.z., przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest: 1) dzień złożenia wniosku, 2) w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym - dzień udzielenia świadczenia - chyba że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.

W dniu 13.02.2024 r. na podstawie następujących dowodów: dowód osobisty, zaświadczenie o zameldowaniu ustalono, iż Anna Nowak 98071201234 posiada obywatelstwo polskie oraz aktualny dowód osobisty: ABC123456.

W dniu 20.02.2024 r. pracownik socjalny OPS w Warszawie przeprowadził z Panią rodzinny wywiad środowiskowy i ustalił: Pani Anna Nowak mieszka samotnie, pracuje na umowę o pracę i osiąga dochód przekraczający kryterium dochodowe określone w art. 8 u.p.s. (opis sytuacji rodzinnej oraz dochodowej strony - przekroczenie kryterium dochodowego z art. 8 u.p.s.) Wnioskodawczyni nie posiada żadnych obciążeń finansowych.

Z uwagi na ustalone okoliczności przedmiotowej sprawy, tzn. niespełnienie kryterium dochodowego, o którym mowa w art. 8 u.p.s. oraz stan prawny sprawy orzeczono jak na wstępie.

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Warszawie za pośrednictwem tutejszego organu Urzędu Gminy Warszawa w terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji stronie.

W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec tutejszego organu, który wydał decyzję.

Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.

.....................................................................

(Jan Kowalski)

Wójt Gminy Warszawa

Otrzymują:

1. Jan Kowalski,

2. Anna Nowak