Skierowanie na badanie lekarskie

Prawo

medyczne

Kategoria

skierowanie

Klucze

badanie lekarskie, orzeczenie lekarskie, prawo o ruchu drogowym, skierowanie na badanie lekarskie, uprawnienia do kierowania, wojewódzki ośrodek medycyny pracy

Skierowanie na badanie lekarskie jest dokumentem wydanym przez lekarza lub inne upoważnione służby medyczne, mającym na celu skierowanie pacjenta na konkretne badanie diagnostyczne w celu potwierdzenia lub wykluczenia danej choroby. Skierowanie zawiera informacje dotyczące pacjenta, rodzaju badania oraz wszelkie inne istotne dane niezbędne do przeprowadzenia badania. Przed wykonaniem badania pacjent powinien zabrać ze sobą skierowanie oraz dowód tożsamości.

(01-01-2024, Warszawa)

                               (pieczęć podłużna                              organu kontroli ruchu drogowego)

SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE Nr 1234/2024

Działając na podstawie art. 122 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym (Dz. U.z 2003 r. Nr 58, poz. 515, z późn. zm.) kieruję na badanie lekarskie

Jan Kowalski nr 98765432109, a w przypadku osoby,

której nie nadano nr PESEL - nazwa i numer dokumentu tożsamości 123456789

zamieszkałego ul. Polna 12, 00-001 Warszawa

posiadającego uprawnienia do kierowania w zakresie:

prawa jazdy kategorii:A, B, C

z powodu:

- udziału w wypadku drogowym, w którym jest zabity lub ranny*, - kierowania pojazdem w stanie nietrzeźwości lub po użyciu środka działającego podobnie do alkoholu. *

                              (pieczątka imienna i podpis)

_____________*) Skreślić niepotrzebne.

POUCZENIE:

Na badanie lekarskie należy zgłosić się do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Warszawiew terminie 30 dni od dnia otrzymania skierowania.

Oryginał orzeczenia lekarskiego należy przekazać właściwemu staroście.

Skierowanie na badanie lekarskie jest kluczowym dokumentem umożliwiającym pacjentowi skorzystanie z niezbędnych badań diagnostycznych. Dzięki skierowaniu lekarz może zgłębić przyczyny dolegliwości pacjenta i dopasować odpowiednie leczenie. Po wykonaniu badania pacjent otrzymuje wynik, który może przekazać lekarzowi prowadzącemu w celu dalszej analizy i ustalenia dalszego postępowania.