Zgoda na przepisywanie środka farmaceutycznego

Prawo

medyczne

Kategoria

zgoda

Klucze

dawka, dwutygodniowa kuracja, lekarz, pacjent, recepta, recptura, zapotrzebowanie, zgoda, środek farmaceutyczny

Zgoda na przepisywanie środka farmaceutycznego jest dokumentem, który zawiera zgodę pacjenta lub opiekuna prawnego na przepisanie konkretnego leku przez lekarza. Jest to ważne zabezpieczenie prawne, które pozwala na legalne i bezpieczne korzystanie z leków. W dokumencie określane są szczegóły dotyczące dawki, sposobu przyjmowania oraz ewentualnych skutków ubocznych leku. Zgoda ta jest niezbędna, aby lekarze mogli przepisać pacjentowi odpowiedni środek farmaceutyczny.

(pieczątka inspektoratu)

ul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa, 22.03.2024

IZ-54321/24

Zgoda nr IZ-54321/24

Na podstawie § 32 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 sierpnia 2000 r. w sprawie wytwarzania, przetwarzania, przerobu, przywozu z zagranicy lub wywozu za granicę oraz obrotu środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i prekursorami (Dz. U. Nr 77, poz. 885)

wyrażam zgodę

na przepisywanie na recepcie środka farmaceutycznego:

Morfina, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml

na jedną receptę w ilości: 5 ampułek

dla pacjenta: Jan Kowalski, ul. Polna 33/5, 10-001 Olsztyn

Zgodę wydaje się na wniosek lekarza (recepty wystawiane będą przez wnioskodawcę):

Anna Nowak

Przychodnia "Zdrowie", ul. Leśna 2, 10-002 Olsztyn

Częstotliwość wystawiania recept powinna zapewniać ilość środka farmaceutycznego, która nie przekracza zapotrzebowania pacjenta na dwutygodniową kurację.

Zgoda jest ważna na okres 3 miesięcy (licząc od dnia wystawienia).

(podpis i pieczątka imienna wystawiającego)

Zgoda na przepisywanie środka farmaceutycznego jest istotnym dokumentem, który reguluje kwestie związane z przepisywaniem leków pacjentom. Dzięki temu zabezpieczeniu pacjenci mogą być pewni, że otrzymują odpowiednie leki, dostosowane do ich potrzeb. Dokument ten chroni zarówno pacjentów, jak i lekarzy, określając warunki i procedury przepisywania leków. Zgoda na przepisywanie środka farmaceutycznego jest ważnym elementem prawidłowego postępowania medycznego.