Karta konsultacyjna diabetologiczna

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Klucze

cukrzyca, hipoglikemia, karta konsultacyjna diabetologiczna, kontrola glikemii, leczenie cukrzycy, powikłania cukrzycy, wiedza pacjenta, zdolność do prowadzenia pojazdu

Karta konsultacyjna diabetologiczna jest dokumentem służącym do rejestrowania informacji dotyczących pacjentów zdiagnozowanych z cukrzycą. Zawiera podstawowe dane osobowe pacjenta, historię choroby, aktualne wyniki badań oraz zalecenia lekarskie. Dokument ten ułatwia lekarzom endokrynologom prowadzenie skutecznej opieki nad pacjentami z cukrzycą, monitorowanie postępów w leczeniu oraz dostosowywanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Oznaczenie podmiotu leczniczego/praktyki zawodowej lekarza

KARTA KONSULTACYJNA DIABETOLOGICZNA

Dane osobowe pacjenta

imię i nazwisko badanego: Jan Kowalski

numer 98051201234 nazwa i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby, której nie nadano numeru PESEL: BRAK

adres zamieszkania: miejscowość: Warszawa kod pocztowy: 02-222

ulica: Kwiatowa numer domu / mieszkania: 12/5

kandydat na kierowcę kierowca –

data typ lekarz podmiot Cukrzyca diabetolo- rozpoznania: 2020-03-15 cukrzycy: Typ 2 prowadzący wykonujący giczna: leczenie działalność cukrzycy: leczniczą:

Wiedza pacjenta dotycząca jego choroby, leczenia i powikłań: wysoka dostateczna niedostateczna

Umiejętność kontrolowania glikemii: dobra akceptowalna niska

Świadomość hipoglikemii, umiejętność zapobiegania i przeciwdziałania: dobra niedostateczna

występowanie objawów prodromalnych hipoglikemii: tak nie

Ryzyko hipoglikemii: niskie akceptowalne wysokie

obecność przewlekłych powikłań cukrzycy brak przewlekłych powikłań cukrzycy

ze strony narządu wzroku ze strony układu nerwowego ze strony układu sercowo-naczyniowego

Uwagi dotyczące przewlekłych powikłań cukrzycy:

Ocena zdolności do prowadzenia pojazdu:

Inne uwagi:

............................................................................................................................................. (podpis, imię i nazwisko: Anna Nowak, numer prawa wykonywania zawodu lekarza specjalisty w dziedzinie diabetologii albo innego lekarza prowadzącego leczenie cukrzycy oraz data sporządzenia opinii: 2023-10-27)

Karta konsultacyjna diabetologiczna to istotne narzędzie umożliwiające kompleksową opiekę nad pacjentami z cukrzycą. Podsumowuje ona kluczowe informacje dotyczące choroby, leczenia oraz zaleceń terapeutycznych. Dzięki tej dokumentacji lekarze mogą śledzić historię choroby pacjenta, kontrolować parametry kliniczne oraz podejmować decyzje terapeutyczne oparte na aktualnym stanie zdrowia. Praktyczne wykorzystanie karty diabetologicznej wpływa pozytywnie na efektywność leczenia oraz poprawę jakości życia pacjentów.