Orzeczenie lekarskie

(Komenda Miejska Policji w Krakowie)

Rodzaj badania lekarskiegowstępne/kontrolne policjanta

ORZECZENIE LEKARSKIE nr 123/2023 r.

wydane na podstawie skierowania na badanie nr 456/2023 r.

W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku, stosownie do art. 71b ust. 10 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji (Dz. U. z 2016 r. poz. 1782, z późn. zm.) / art. 230 § 1 i art. 231 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. − Kodeks pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 1666, z późn. zm.) orzeka się, że:

Pan Jan Kowalski

nr 90123456789

zamieszkały w Krakowie, ul. Kwiatowa 12/3

pełniący służbę na stanowisku służbowym Asystent w Komendzie Miejskiej Policji w Krakowie

1. wobec:

   1) braku przeciwwskazań zdrowotnych jest:

     a) zdolny do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku służbowym,

     b) zdolny do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku służbowym z zachowaniem wskazań lekarskich: zalecana kontrola okulistyczna za 2 lata;

   2) istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny do pełnienia służby na zajmowanym stanowisku służbowym od dnia 2024-03-15.

Data następnego badania lekarskiego 2025-03-12.

2. ze względu na:

   1) podejrzenie powstania choroby/stwierdzoną chorobę powstałą, w związku ze szczególnymi właściwościami lub warunkami służby,

   2) niezdolność do wykonywania dotychczasowej służby z powodu wypadku pozostającego w związku z pełnieniem służby,

   3) szkodliwy wpływ wykonywanej służby na zdrowie − stał się niezdolny do wykonywania dotychczasowej służby na zajmowanym stanowisku służbowym, w związku z powyższym konieczne jest przeniesienie do pełnienia służby na innym stanowisku na okres 6 miesięcy.

Uwagi lekarza, proponowane warunki służby: Praca biurowa, bez dźwigania ciężarów.

Kraków, 2023-03-12

Komenda Miejska Policji w Krakowie (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie - uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy)

*) Niepotrzebne skreślić.

**) Dotyczy orzeczenia wydawanego na podstawie art. 71b ust. 10 ustawy z dnia 6 kwietnia 1990 r. o Policji.

***) Dotyczy orzeczenia wydawanego stosownie do art. 230 § 1 i art. 231 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. − Kodeks pracy.

Pouczenie:

1. Policjant lub przełożony może w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego wnieść na piśmie odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są:

   1) wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na miejsce pełnienia służby policjanta;

   2) instytut badawczy w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy.

2. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.

3. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, jeden otrzymuje osoba badana, drugi jednostka organizacyjna Policji, w której skierowany na badanie policjant pełni służbę.