Orzeczenie lekarskie w sprawie urlopu dla poratowania zdrowia

Prawo

praca

Kategoria

orzeczenie

Klucze

badanie lekarskie, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, minister zdrowia, odwołanie, orzeczenie lekarskie, urlop dla poratowania zdrowia

Orzeczenie lekarskie w sprawie urlopu dla poratowania zdrowia jest dokumentem wystawianym przez lekarza uprawnionego do stwierdzania niezdolności do pracy. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta, jego potrzeby w zakresie urlopu zdrowotnego oraz zalecenia lekarza odnośnie do długości i warunków urlopu.

(pieczęć Przychodni Lekarskiej "Zdrowie")                                                   (ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa, 01.01.2024-31.12.2024)

ORZECZENIE LEKARSKIE 123/2024

 

Na podstawie art. 73 ust. 10 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. — Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. Nr 118, poz. 1112, z późn. zm.)

 

w wyniku przeprowadzonego badania lekarskiego stwierdzam, że Pan/Pani

Anna Kowalska

urodzony(a): 15.03.1980

nr 98031501234 zamieszkały(a): ul. Słoneczna 25/3, 10-200 Olsztyn

ze względu na stan zdrowia wymaga udzielenia urlopu dla poratowania zdrowia

od 15.05.2024 do 15.06.2024

 

 

10.05.2024                        Przychodnia Lekarska "Zdrowie" Jan Nowak

(pieczęć i podpis lekarza ubezpieczenia zdrowotnego)

 

_____________

*) W przypadku osoby, której nie nadano nr PESEL - nazwa i numer dokumentu tożsamości.

**) Niepotrzebne skreślić.

 

Pouczenie

Od orzeczenia lekarskiego przysługuje odwołanie w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wydał orzeczenie lekarskie, w trybie określonym w § 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 października 2005 r. w sprawie orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia (Dz. U. Nr 233, poz. 1991).

Podsumowując, orzeczenie lekarskie w sprawie urlopu dla poratowania zdrowia stanowi potwierdzenie konieczności zapewnienia pacjentowi czasu na regenerację i poprawę stanu zdrowia. Jest to ważny dokument mający wpływ na dalsze postępowanie pacjenta oraz jego sytuację zawodową.