Formularz zgłoszenia podejrzenia nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych

Prawo: dane
Kategoria: formularz
Klucze: dane osobowe, dowód osobisty, formularz zgłoszenia, podejrzenie nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych, podpis osoby zgłaszającej, unieważnienie dowodu, uzasadnienie zgłoszenia, zgłoszenie

Formularz zgłoszenia podejrzenia nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych jest niezbędnym narzędziem w przypadku podejrzeń o naruszenie ochrony danych osobowych. Pozwala on zgłosić incydent organowi odpowiedzialnemu za ochronę danych osobowych w celu podjęcia niezbędnych kroków w celu zbadania sytuacji i zapobieżenia dalszym naruszeniom. Dokument ten precyzyjnie określa informacje, jakie powinny zostać zawarte w zgłoszeniu, aby umożliwić skuteczną reakcję na potencjalne zagrożenie.

Rzeczpospolita Oznaczenie organu WAW/00123/2023

Polska

Instrukcja wypełniania formularza

1. WYPEŁNIAJWYPEŁNIAJWIELKIMI LITERAMIWIELKIMI LITERAMI

2. Wypełniaj kolorem czarnym lub niebieskim

UWAGA! Gdy zgłaszasz podejrzenie nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych, w tym serii i numerudowodu osobistego, musisz to podejrzenie uprawdopodobnić.

1. Dane posiadacza dowodu osobistego

98051201234

JAN

KOWALSKI

KOWALSKA

Podają je zarówno kobiety, jak i mężczyźni.

12-05-1998 – –dd‐mm‐rrrr

ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa

Dane rodziców

ANNA

PIOTR

KOWALSKA

2. Dane dowodu osobistego

ABC123456

12-05-2018 – –dd‐mm‐rrrr

Formularz zgłoszenia podejrzenia nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych strona 1/2

Pamiętaj! Zgłoszenie podejrzenia nieuprawnionego wykorzystania danych osobowychpowoduje unieważnienie dowodu osobistego. Unieważnionym dowodem osobistymnie można się posługiwać.

3. Uzasadnienie zgłoszenia

4. Dane osoby, która zgłasza podejrzenie nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych

NOWAK

MARIA

XYZ987654

5. Podpis osoby, która zgłasza podejrzenie nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych

24-10-2023 – –dd‐mm‐rrrr

Własnoręczny czytelny podpis

Formularz zgłoszenia podejrzenia nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych strona 2/2

Formularz zgłoszenia podejrzenia nieuprawnionego wykorzystania danych osobowych jest kluczowym dokumentem w procesie ochrony danych osobowych. Dzięki jego wypełnieniu możliwe jest szybkie zareagowanie w sytuacji podejrzenia naruszenia, co jest istotne dla zapewnienia bezpieczeństwa informacji osobistych. Skuteczne zgłoszenie incydentu pozwala na właściwe działanie i minimalizację potencjalnych szkód wynikających z wykorzystania danych osobowych bez zgody ich właściciela.