Karta Leczenia Chemicznego

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Klucze

badania diagnostyczne, chemioterapia, karta leczenia chemicznego, ochrona danych osobowych, pacjent, przetwarzanie danych, skuteczność, świadczenia medyczne

Karta Leczenia Chemicznego jest dokumentem zawierającym plan leczenia pacjenta za pomocą leków chemicznych. Zawiera informacje o diagnozie, zalecanych lekach, dawkowaniu oraz planie terapeutycznym. Dokument jest istotny dla zapewnienia prawidłowej opieki medycznej i monitorowania postępów w leczeniu.

INDYWIDUALNA KARTA LECZENIA CHOREGO

 

 

……………………………………………….

Anna Kowalska

PESEL: 85031205478

Rozpoznanie: Rak piersi

OKRESOWA OCENA SKUTECZNOŚCI CHEMIOTERAPII

Lp. Wykaz wykonanych świadczeń medycznych Data porady

1 Morfologia krwi z rozmazem

2 OB.

3 Białko C-reaktywne

4 Białko całkowite

5 Albumina

6 Bilirubina

7 Mocznik

8 Kreatynina

9 Elektrolity w surowicy

10 Wapń

11 AspAT

12 AIAT

13 Fosfataza alkaliczna

14 Dehydrogenaza mleczanowa LDH

15 Glutamylotranspeptydaza GGTP

16 Glukoza w surowicy

17 Czas kaolinowo - kefalinowy

18 Czas krwawienia

19 Produkty degradacji fibryny / fibrynogenu FDP

20 Badanie ogólne moczu

21 Beta 2 mikroglobulina

22 FT3

23 FT4

24 TSH

25 FSH

26 LH

27 Estradiol

28 Progesteron

29 Testosteron

30 CEA

31 Ca 15-3

32 Mammografia piersi

33 Zdjęcie rtg klatki piersiowej

34 Zdjęcie rtg jamy nosowej i gardła

35 USG jamy brzusznej

36 USG transrektalne jelita grubego

37 Echo serca

38 EKG

39 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa /BAC/ pod kontrolą usg z

jednego narządu- więcej niż jedno miejsce diagnozowane

40 Cellblock z badaniem HP

41 Immunofenotyp komórek hemopoetycznych - barwienie

cytoplazmatyczne

42 Badanie immunohistochemiczne na materiale parafinowym i na

preparatach cytologicznych

43 Badanie histopatologiczne

44 Test w kierunku HIV

45 Usg obwodowe węzłów chłonnych

46 Inne świadczenia opieki zdrowotnej

1. Konsultacja dietetyczna

2. Konsultacja psychologiczna

Administrator danych osobowych, przetwarzający dane niezbędne przy udzielaniu świadczeń w zakresie chemioterapii, zobowiązany jest do stosowania przepisów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.

Podsumowując, Karta Leczenia Chemicznego stanowi kluczowy dokument dla personelu medycznego odpowiedzialnego za leczenie pacjenta. Zawiera informacje niezbędne do monitorowania postępów terapii oraz zapewnienia skutecznej i bezpiecznej opieki zdrowotnej.