Karta kwalifikacji do leczenia żywieniowego

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Klucze

cele leczenia żywieniowego, dni leczenia żywieniowego, dostęp dojelitowy, dostęp pozajelitowy, formy leczenia żywieniowego, karta kwalifikacji, leczenie żywieniowe, ocena ryzyka powikłań, stan odżywienia, wskazania do leczenia żywieniowego

Karta kwalifikacji do leczenia żywieniowego jest dokumentem stosowanym w celu oceny stanu żywieniowego pacjenta oraz określenia sposobu postępowania żywieniowego. Zawiera informacje dotyczące historii medycznej pacjenta, obecnego stanu zdrowia, preferencji żywieniowych oraz celów terapeutycznych w kontekście dostarczania odpowiednich składników odżywczych.

Karta kwalifikacji dorosłych do leczenia żywieniowego

Nazwisko i imię pacjenta: Anna Kowalska PESEL: 95051012345 Wiek: 35

Data badania: dzień: 24 miesiąc: 09 rok: 2024

Rozpoznanie (wg ICD – 10): E11.9

1. Przesiewowa ocena stanu odżywienia NRS 2012 lub SGA MNA

2. Szczegółowa ocena stanu odżywienia

Utrata masy ciała w ciągu ostatnich 3 □ powyżej 10% masy ciała □ poniżej 10% masy

miesięcy wyjściowej wyjściowej

Białko całkowite □ poniżej normy □ norma

Albumina □ poniżej normy □ norma

Cholesterol całkowity □ poniżej normy □ norma

Leczenie żywieniowe

Możliwe skuteczne odżywianie doustne □ nie dojelitowe wypełnić pkt. 3, 4,

7–9

Leczenie żywieniowe

Możliwe skuteczne żywienie drogą przewodu

□ nie pozajelitowe wypełnić pkt. 5

pokarmowego

–9

3. Wskazania do □ niedożywienie

leczenia □ anoreksja

żywieniowego □ zaburzenia połykania

dojelitowego □ inne

4. Dostęp dojelitowy □ zgłębnik: dożołądkowy, □ dojelitowy, □ PEG

□ PEJ ………………………………………….………..

□ inny ……………………………………………..…….

5. Wskazania do □ zespół krótkiego jelita

leczenia □ przetoka jelitowa

żywieniowego □ niedrożność jelit

pozajelitowego □ zapalenie trzustki

□ sepsa

□ oparzenia

□ inne

6. Dostęp pozajelitowy □ cewnik centralny, □ cewnik PICC, □ cewnik podobojczykowy

□ cewnik szyjny, □ cewnik udowy

□ inny, typ cewnika

…….……………………………………………….….

7. Cel leczenia □ poprawa stanu odżywienia, □ zapobieganie powikłaniom,

żywieniowego: □ zwiększenie masy ciała

8. Ocena ryzyka

□ małe □ duże

powikłań

metabolicznych lub

zespół ponownego

odżywienia :

9. Dni leczenia żywienie dojelitowe dni 14

żywieniowego: kompletne żywienie pozajelitowe dorosłych dni 7

częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe dni 0

leczenie żywieniowe immunomodulujące dni 0

…………………………………………………..................

Nadruk lub pieczątka zawierająca imię i nazwisko lekarza, numer prawa wykonywania zawodu oraz jego

podpis

Podsumowując, karta kwalifikacji do leczenia żywieniowego jest istotnym narzędziem w praktyce żywieniowej, pozwalającym lekarzom i dietetykom indywidualnie dostosować plan żywieniowy do potrzeb pacjentów. Dzięki szczegółowej analizie danych zawartych w karcie, możliwe jest zaplanowanie skutecznej terapii żywieniowej mającej na celu poprawę stanu zdrowia i jakości życia pacjenta.