Karta kwalifikacji do leczenia żywieniowego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
karta
- Klucze
cele leczenia żywieniowego, dni leczenia żywieniowego, dostęp dojelitowy, dostęp pozajelitowy, formy leczenia żywieniowego, karta kwalifikacji, leczenie żywieniowe, ocena ryzyka powikłań, stan odżywienia, wskazania do leczenia żywieniowego
Karta kwalifikacji do leczenia żywieniowego jest dokumentem stosowanym w celu oceny stanu żywieniowego pacjenta oraz określenia sposobu postępowania żywieniowego. Zawiera informacje dotyczące historii medycznej pacjenta, obecnego stanu zdrowia, preferencji żywieniowych oraz celów terapeutycznych w kontekście dostarczania odpowiednich składników odżywczych.
Karta kwalifikacji dorosłych do leczenia żywieniowego
Nazwisko i imię pacjenta: Anna Kowalska PESEL: 95051012345 Wiek: 35
Data badania: dzień: 24 miesiąc: 09 rok: 2024
Rozpoznanie (wg ICD – 10): E11.9
1. Przesiewowa ocena stanu odżywienia NRS 2012 lub SGA MNA
2. Szczegółowa ocena stanu odżywienia
Utrata masy ciała w ciągu ostatnich 3 □ powyżej 10% masy ciała □ poniżej 10% masy
miesięcy wyjściowej wyjściowej
Białko całkowite □ poniżej normy □ norma
Albumina □ poniżej normy □ norma
Cholesterol całkowity □ poniżej normy □ norma
Leczenie żywieniowe
Możliwe skuteczne odżywianie doustne □ nie dojelitowe wypełnić pkt. 3, 4,
7–9
Leczenie żywieniowe
Możliwe skuteczne żywienie drogą przewodu
□ nie pozajelitowe wypełnić pkt. 5
pokarmowego
–9
3. Wskazania do □ niedożywienie
leczenia □ anoreksja
żywieniowego □ zaburzenia połykania
dojelitowego □ inne
4. Dostęp dojelitowy □ zgłębnik: dożołądkowy, □ dojelitowy, □ PEG
□ PEJ ………………………………………….………..
□ inny ……………………………………………..…….
5. Wskazania do □ zespół krótkiego jelita
leczenia □ przetoka jelitowa
żywieniowego □ niedrożność jelit
pozajelitowego □ zapalenie trzustki
□ sepsa
□ oparzenia
□ inne
6. Dostęp pozajelitowy □ cewnik centralny, □ cewnik PICC, □ cewnik podobojczykowy
□ cewnik szyjny, □ cewnik udowy
□ inny, typ cewnika
…….……………………………………………….….
7. Cel leczenia □ poprawa stanu odżywienia, □ zapobieganie powikłaniom,
żywieniowego: □ zwiększenie masy ciała
8. Ocena ryzyka
□ małe □ duże
powikłań
metabolicznych lub
zespół ponownego
odżywienia :
9. Dni leczenia żywienie dojelitowe dni 14
żywieniowego: kompletne żywienie pozajelitowe dorosłych dni 7
częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe dni 0
leczenie żywieniowe immunomodulujące dni 0
…………………………………………………..................
Nadruk lub pieczątka zawierająca imię i nazwisko lekarza, numer prawa wykonywania zawodu oraz jego
podpis
Podsumowując, karta kwalifikacji do leczenia żywieniowego jest istotnym narzędziem w praktyce żywieniowej, pozwalającym lekarzom i dietetykom indywidualnie dostosować plan żywieniowy do potrzeb pacjentów. Dzięki szczegółowej analizie danych zawartych w karcie, możliwe jest zaplanowanie skutecznej terapii żywieniowej mającej na celu poprawę stanu zdrowia i jakości życia pacjenta.