Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki umownej

WYPIS

REPERTORIUM A Numer Rep. A 1234/2023

AKT NOTARIALNY

Dnia dwudziestego pierwszego kwietnia dwa tysiące dwudziestego trzeciego roku (21.04.2023) przed Janem Kowalskim Notariuszem w Warszawie w kancelarii przy ul. Marszałkowskiej 123 stawił się:

– Adam Piotr Wiśniewski, syn Stanisława i Anny, zamieszkały w    Warszawie, ul. Polna 45 m. 12, legitymujący się dowodem osobistym serii ABC 123456 numer 789012, numer    98765432109. Stawający oświadczył, iż używa drugiego imienia.

Tożsamość Stawającego notariusz stwierdziła na podstawie okazanego dowodu osobistego, którego serię i numer powołano przy nazwisku.

Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki

§1

Adam Piotr Wiśniewski oświadczył, że jest wyłącznym właścicielem zabudowanej nieruchomości położonej w Warszawie, ul. Kwiatowa 7 m. 3, o powierzchni 0 ha 75 a 00 m2 (0) hektary, (75) arów, (0) metry kwadratowe, oznaczonej w ewidencji jako działki nr 123/4 i 123/5, uregulowanej w księdze wieczystej nr WA1W/00123456/7.

§2

1. Adam Piotr Wiśniewski oświadcza, iż:    – dział III powyższej księgi wieczystej nie zawiera żadnych wpisów;    – w dziale IV powyższej księgi wieczystej wpisana jest hipoteka zwykła w wysokości        150 000 zł (sto pięćdziesiąt tysięcy złotych) na rzecz Bank PKO BP S.A.        w Warszawie na zabezpieczenie kapitału pożyczki udzielonej w        dniu 15.03.2022 oraz hipoteka kaucyjna do kwoty 15 000 zł (piętnaście tysięcy złotych) na zabezpieczenie odsetek od tej pożyczki.

2. Adam Piotr Wiśniewski oświadcza ponadto, że nieruchomość opisana w § 1 tego aktu nie jest    obciążona innymi hipotekami niż wyżej opisane, prawem dożywocia, służebnościami ani    użytkowaniem, poza ujawnionymi w powyższej księdze wieczystej, ani umownym    prawem pierwokupu bądź innymi prawami, nie jest przedmiotem umów    zobowiązujących do jej zbycia ani umów, których przedmiotem byłoby zobowiązanie do    jej zbycia w całości lub w części na rzecz osób trzecich, nie jest obciążona    ograniczeniami w rozporządzaniu, jak również nie jest przedmiotem dzierżawy ani    najmu.

§3

Adam Piotr Wiśniewski oświadcza, że w dniu 20.04.2023 został mu udzielony kredyt przez mBank S.A. z siedzibą w Warszawie, zwaną w dalszym ciągu niniejszego aktu „Bankiem”, na podstawie umowy kredytu z dnia 20.04.2023 nr KRD/2023/456789. Zabezpieczenie spłaty tego kredytu będzie stanowiła hipoteka umowna na nieruchomości opisanej w § 1 tego aktu.

§4

W celu zabezpieczenia spłaty kredytu opisanego w § 3 tego aktu Adam Piotr Wiśniewski ustanawia hipotekę umowną do wysokości 300 000 zł (trzysta tysięcy złotych) na zabezpieczenie wierzytelności Banku, obejmujących kapitał, odsetki kapitałowe ustalone w § 7 umowy kredytu, odsetki za opóźnienie w spłacie kredytu ustalone w § 15 umowy kredytu, prowizje i opłaty od kredytu oznaczonego w § 3 tego aktu, przewidziane i określone w umowie kredytu oraz przyznane koszty postępowania.

§5

Stawający oświadcza, że zobowiązuje notariusza, aby działając na podstawie art. 79 pkt 8a ustawy z 14 lutego 1991 – Prawo o notariacie (Dz.U. z 2022 poz. 1799), dokonał czynności polegającej na złożeniu za pośrednictwem systemu teleinformatycznego wniosku wieczystoksięgowego obejmującego żądanie wpisu w dziale IV księgi wieczystej nr WA1W/00123456/7 hipoteki umownej do wysokości 300 000 zł (trzysta tysięcy złotych) na rzecz Banku na zabezpieczenie spłaty wierzytelności Banku, obejmujących kapitał, odsetki kapitałowe ustalone w § 7 umowy kredytu, odsetki za opóźnienie w spłacie kredytu ustalone w § 15 umowy kredytu, prowizje i opłaty od kredytu przewidziane i określone w umowie kredytu udzielonego na podstawie umowy kredytu z dnia 20.04.2023 nr KRD/2023/456789 oraz przesłał do właściwego sądu dokumenty stanowiące podstawę wpisu.

§6

Koszty tego aktu oraz opłaty sądowej ponosi Stawający.

§7

Wypisy tego aktu należy wydawać Stawającemu oraz Bankowi bez ograniczeń.

Dalsza część aktu została pominięta