Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki umownej

Repertorium A Nr 2023/1234

AKT NOTARIALNY

Dnia dwudziestego piątego lipca dwa tysiące dwudziestego trzeciego roku (25.07.2023), przede mną Jan Kowalski notariuszem w Warszawie, w siedzibie mojej Kancelarii Notarialnej mieszczącej się w Warszawie, przy ul. Marszałkowskiej 123 stawił się:

Adam Nowak, używający imienia „Adam”, syn Jana i Anny, obywatel polski urodzony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, legitymujący się dowodem osobistym ABC123456 ważnym do dnia 10.10.2028 roku, PESEL: 80010112345, według oświadczenia zamieszkały w Warszawie (00-001), przy ul. Nowogrodzkiej 45 pod numerem: 67,

przy niniejszej czynności działający w związku z prowadzoną przez siebie działalnością gospodarczą pod firmą: "Sklep Spożywczy Nowak" z adresem stałego miejsca wykonywania działalności w Warszawie (00-001), przy ul. Nowogrodzkiej 45 pod numerem: 67, wpisaną do CEIDG RP (REGON: 123456789, NIP: 1231231234), stosownie do wydruku pobranego z CEIDG RP w dniu 24.07.2023, przy czym stawający zapewnił, że dane ujawnione w powyższym wydruku nie uległy zmianie.

Tożsamość stawającego notariusz stwierdziła na podstawie okazanego dowodu osobistego, powołanego przy nazwisku stawającego.

Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki

§ 1. Adam Nowak oświadczył, że jest właścicielem zabudowanej nieruchomości położonej w Warszawie, przy ul. Kwiatowej 12 pod numerem: 34, stanowiącej działkę gruntu Nr 123/4, o powierzchni 500 metry kwadratowe, dla której Sąd Rejonowy dla Warszawy-Mokotowa w Warszawie Wydział Ksiąg Wieczystych prowadzi księgę wieczystą Nr WA1M/00012345/6.

Ponadto, Adam Nowak oświadczył, że:

– na przedmiotowej nieruchomości posadowione są dwa budynki: jeden mieszkalny oraz jeden gospodarczy,

– przedmiotową nieruchomość nabył od osoby fizycznej, na podstawie warunkowej umowy sprzedaży zawartej dnia 15.05.2022 (Rep. A Nr 2022/5678) i umowy przeniesienia prawa własności oraz oświadczenia o ustanowieniu hipoteki zawartej dnia 20.06.2022 (Rep. A Nr 2022/6789) zawartych przed Anną Wiśniewską notariuszem w Warszawie; wypis powyższych umów okazano czyniącej notariusz,

– powyższego nabycia dokonał na potrzeby prowadzonej przez siebie działalności gospodarczej pod firmą: "Sklep Spożywczy Nowak" (REGON: 123456789, NIP: 1231231234), lecz do majątku osobistego, bowiem w jego małżeństwie obowiązuje ustrój rozdzielności majątkowej, stosownie do umowy majątkowej małżeńskiej z dnia 10.03.2020, zawartej przed Piotrem Zielińskim notariuszem w Warszawie (Rep. A Nr 2020/1234),

– nie została wydana decyzja administracyjna ani orzeczenie sądu i nie toczy się postępowanie przed jakimkolwiek organem i sądem, w tym postępowanie karne, karno-skarbowe, egzekucyjne, postępowanie upadłościowe, postępowanie restrukturyzacyjne, reprywatyzacyjne, zabezpieczające lub inne mogące mieć wpływ na obciążenie przedmiotowej nieruchomości,

– nie figuruje w Krajowym Rejestrze Zadłużonych,

– przedmiotowa nieruchomość nie jest obciążona prawami rzeczowymi ograniczonymi, wolna jest od wszelkich ciężarów, zajęć, obciążeń i ograniczeń w rozporządzaniu, które nie zostały ujawnione w księdze wieczystej Nr WA1M/00012345/6, praw i roszczeń osób trzecich, w tym nie jest przedmiotem umowy dzierżawy, umowy leasingu, umowy zobowiązującej, warunkowej lub umowy przedwstępnej zawartej z osobami trzecimi.

Przy niniejszym akcie okazano odpis zwykły księgi wieczystej Nr WA1M/00012345/6, wydany w trybie art. 364 ust. 4 ustawy z 6.7.1982 r. o księgach wieczystych i hipotece (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 146 ze zm.), według stanu na dzień 24.07.2023 roku, samodzielnie wydrukowany, posiadający moc dokumentu wydawanego przez sąd bez zaopatrywania go w pieczęć urzędową i podpis upoważnionego pracownika, z którego wynika, że:

a) księga ta obejmuje nieruchomość gruntową położoną w Warszawie, przy ul. Kwiatowej 12 pod numerem: 34, o obszarze 0,05 ha,

b) w dziale II tej księgi jako właściciel wpisany jest Adam Nowak, syn Jana i Anny, PESEL: 80010112345,

c) w działach III i IV tej księgi wpisów nie ma,

d) żadnych wzmianek w księdze wieczystej nie ujawniono.

§ 2. Adam Nowak oświadczył, że:

1) jako przedsiębiorca prowadzący działalność gospodarczą pod firmą: "Sklep Spożywczy Nowak" z adresem stałego miejsca wykonywania działalności w Warszawie (00-001), przy ulicy Nowogrodzkiej 45 pod numerem 67, w dniu 01.07.2023 roku zawarł z "Centrala Spożywcza Sp. z o.o." z siedzibą w Krakowie (KRS: 0000123456, NIP: 4564564567, REGON: 987654321) umowę partnerską prowadzenia punktu sprzedaży detalicznej "Spożywczak", na mocy której stawający (zwany dalej również „Partnerem”) podjął decyzję o współpracy ze spółką "Centrala Spożywcza Sp. z o.o." z siedzibą w Krakowie (zwaną dalej również „Centralą”) w zakresie prowadzenia działalności handlowej pod znakiem towarowym "Spożywczak" na warunkach wskazanych w powołanej umowie, w szczególności przedmiot umowy partnerskiej obejmował wyposażenie i zasady prowadzenia placówki handlowej Partnera znajdującej się w Warszawie oraz zobowiązanie Partnera do kupowania w Centrali asortymentu z branż spożywczych na zasadach wynikających z umowy partnerskiej,

2) z punktu 3 Załącznika Nr 1 do umowy partnerskiej, opisanej powyżej, wynika, iż Partner zobowiązał się złożyć Centrali weksel własny w pełni wypełniony, jako zabezpieczenie wykonania postanowień umowy zawartej pomiędzy Centralą, a Partnerem,

3) z punktu 4 Załącznika Nr 1 do umowy partnerskiej, opisanej powyżej, wynika, iż formą zabezpieczenia zobowiązań Partnera jest również hipoteka zabezpieczająca wierzytelność z powyższego weksla własnego,

4) jako Partner zawarł z Centralą umowę o ustanowieniu hipoteki, mocą której na zabezpieczenie swoich obecnych, jak i przyszłych zobowiązań wobec Centrali, wynikających z umowy partnerskiej prowadzenia punktu sprzedaży detalicznej "Spożywczak" z dnia 01.07.2023, w tym obejmujących obowiązek zapłaty ceny towarów zamówionych od Centrali, wynagrodzenia za świadczone przez Centralę usługi oraz odsetek i kosztów ewentualnych postępowań sądowych i egzekucyjnych, zobowiązał się m.in. wystawić weksel własny, będący zabezpieczeniem zobowiązania wynikającego z umowy partnerskiej prowadzenia punktu sprzedaży detalicznej "Spożywczak", zawartej w dniu 01.07.2023 roku w Krakowie; wynikająca zaś z weksla wierzytelność miała zostać zabezpieczona przez ustanowienie na rzecz Centrali hipoteki umownej do sumy 50000 zł, obciążającej nieruchomość położoną w Warszawie, przy ul. Kwiatowej 12,

5) przy niniejszym akcie okazano:

6) umowę partnerską z dnia 01.07.2023,

7) umowę o ustanowieniu hipoteki z dnia 01.07.2023,

8) weksel własny sporządzony na białej kartce formatu A5, jednostronnie zapisany pismem ręcznym, zawierający na górze kartki napis w języku polskim „weksel”, przyrzeczenie bezwarunkowego zapłacenia sumy pieniężnej do kwoty 50000, oznaczenie terminu płatności tej kwoty na dzień 01.07.2028, wskazanie jako miejsca płatności siedziby Centrali, informację że zapłata ma nastąpić na rzecz Centrali – spółki "Centrala Spożywcza Sp. z o.o." z siedzibą w Krakowie, datę wystawienia weksla – 01.07.2023 i miejsce jego wystawienia – Warszawa, a także czytelny podpis wystawcy – Adam Nowak; stawający potwierdził, że podpis widniejący na wekslu został przez niego złożony,

9) wydruku informacji odpowiadającej odpisowi aktualnemu z rejestru przedsiębiorców pobranej na podstawie art. 4 ust. 4aa ustawy z 20.8.1997 r. o Krajowym Rejestrze Sądowym (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 685 ze zm.), z Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowym w dniu 24.07.2023 roku dla Centrali.

§ 3. Adam Nowak oświadczył, że w związku z opisanym w § 2 niniejszego aktu wekslem własnym wystawionym przez niego w dniu 01.07.2023 w Warszawie, ustanawia na rzecz "Centrala Spożywcza Sp. z o.o." z siedzibą w Krakowie (KRS: 0000123456, REGON: 987654321) hipotekę umowną do sumy 50000 zł, dla zabezpieczenia spłaty wierzytelności wynikających z powołanego powyżej weksla własnego, obejmujących roszczenie o zapłatę kwoty 50000 i tak ustanowioną hipoteką obciąża zabudowaną nieruchomość, stanowiącą działkę Nr 123/4, położoną w Warszawie, przy ulicy Kwiatowej 12 pod numerem: 34, objętą księgą wieczystą Nr WA1M/00012345/6.

Stawający oświadczył, że wyraża zgodę na ujawnienie powyższej hipoteki w księdze wieczystej prowadzonej dla przedmiotowej nieruchomości.

§ 4. Wobec ustanowienia hipoteki, dokumentowanego niniejszym aktem notarialnym, stawający zażądał, aby czyniąca notariusz działając na podstawie art. 79 pkt 8a i art. 92 § 4 ustawy z 14.02.1991 r. – Prawo o notariacie (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1799 ze zm.) dokonała czynności polegającej na złożeniu za pośrednictwem systemu teleinformatycznego wniosku wieczystoksięgowego skierowanego do Sądu Rejonowego dla Warszawy-Mokotowa Wydziału Ksiąg Wieczystych obejmującego żądanie wpisu w dziale IV księgi wieczystej numer WA1M/00012345/6 hipoteki umownej do sumy 50000, ustanowionej na rzecz "Centrala Spożywcza Sp. z o.o." z siedzibą w Krakowie (KRS: 0000123456, REGON: 987654321), dla zabezpieczenia zapłaty wierzytelności wynikających z weksla własnego z dnia 01.07.2023 wystawionego przez Adama Nowaka.

Do sądu wieczystoksięgowego przesłany zostanie wypis niniejszego aktu notarialnego. Stawający wskazał, że uczestnikiem postępowania wieczystoksięgowego wszczętego na podstawie wniosku, o którym mowa wyżej będzie:

"Centrala Spożywcza Sp. z o.o." z siedzibą w Krakowie,

przy czym dla potrzeb postępowania wieczystoksięgowego adres Warszawa, ul. Marszałkowska 123 wskazany w komparycji aktu jest jego adresem korespondencyjnym, zaś jako adres do doręczeń wskazano: Kraków, ul. Główna 1.

Notariusz pouczyła stawającego o treści art. 626⁴ ustawy z 17.11.1964 r. – Kodeks postępowania cywilnego, w szczególności o tym, że w przypadku wniosków składanych przez notariusza obowiązek poprawienia lub uzupełnienia wniosku spoczywa na stronie czynności notarialnej. Stawający pouczony o treści art. 626¹⁰ ustawy z 17.11.1964 r. – Kodeks postępowania cywilnego (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1805 ze zm.), oświadczył, że on żąda doręczenia zawiadomienia o dokonaniu wpisu oraz że nie posiada konta w systemie teleinformatycznym.

§ 5. Notariusz pouczyła stawającego, że hipoteka powstaje z chwilą wpisu do księgi wieczystej.

Ponadto, zgodnie z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) z 27.04.2016 r. Nr 2016/679 w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz. UE L Nr 119, s. 1 ze zm.) notariusz poinformowała, że:

– administratorem danych osobowych jest notariusz, której siedziba została wskazana w komparycji niniejszego aktu,

– zbierane dane osobowe są przetwarzane w celu realizacji zadań na podstawie ustawy z 14.02.1991 r. – Prawo o notariacie oraz art. 6 lit. e Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) z 27.04.2016 r. Nr 2016/679,

– podanie danych osobowych w zakresie obowiązujących przepisów ustaw i rozporządzeń dotyczących czynności jest konieczne i prawnie wymagane,

– dane osobowe będą przechowywane przez okres 10 lat,

– stawający mają prawo do dostępu do treści swoich danych, mogą je poprawiać, aktualizować, mają prawo wnieść skargę do organu nadzorczego,

– stawający mają prawo do ograniczenia przetwarzania danych lub ich usunięcia, o ile nie stoi to w sprzeczności z przepisami prawa.

§ 6. Wypisy aktu wydawać należy stawającemu oraz wierzycielowi hipotecznemu bez ograniczeń.

Notariusz poinformowała stawającego, że nieelektroniczny wypis tego aktu przesłany zostanie do sądu wieczystoksięgowego, zaś wypis elektroniczny do Szefa KAS.

§ 7. Koszty sporządzenia tego aktu, należny podatek od czynności cywilnoprawnych oraz opłata sądowa obciążają stawającego.

Przy niniejszym akcie notarialnym pobrano:

1) podatek od czynności cywilnoprawnych na podstawie art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. h i art. 7 ust. 1 pkt 7 lit. a ustawy z 9.09.2000 r. o podatku od czynności cywilnoprawnych (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 170 ze zm.) według stawki 0,1% od sumy 50000, uiszczony gotówką w kwocie 50 zł.

2) opłatę sądową od wniosku o dokonanie wpisu w dziale IV księgi wieczystej, na podstawie art. 42 ustawy z 28.07.2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1125 ze zm.) oraz rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 6.10.2015 r. w sprawie pobierania przez notariuszy opłat sądowych od wniosków o wpis w księdze wieczystej i ich przekazywania sądom oraz prowadzenia ewidencji pobranych opłat sądowych (Dz.U. z 2015 r. poz. 1645 ze zm.), uiszczoną gotówką w kwocie 200 zł.

3) wynagrodzenie notariusza, stosownie do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28.06.2004 r. w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1473 ze zm.), z § 6 w kwocie 500 zł.

4) podatek VAT, stosownie do art. 5 ust. 1 pkt 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z 11.03.2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2022 r. poz. 931 ze zm.), według stawki 23% od kwoty 500 zł, w kwocie 115 zł.

Łącznie pobrano kwotę 865 zł

Opłata sądowa pobrana przy niniejszym akcie zostanie zarejestrowana w dniu dzisiejszym w Repertorium A pod numerem złożonego wniosku wieczystoksięgowego.

Powyższe opłaty nie obejmują:

– wynagrodzenia notariusza za złożenie wniosku wieczystoksięgowego wraz z należnym podatkiem VAT, pobranych stosownie do § 16 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28.06.2004 r. w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1473 ze zm.) oraz art. 5 ust. 1 pkt 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z 11.03.2004 r. o podatku od towarów i usług, w łącznej kwocie 69 zł,

– kosztów wypisów nieelektronicznych oraz kosztu wypisu elektronicznego tego aktu, umieszczanego przez notariusza w Centralnym Repozytorium Elektronicznych Wypisów Aktów Notarialnych, pobranych stosownie do § 12 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28.06.2004 r. w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej, które to koszty wraz z podstawą prawną ich pobrania zostaną podane na każdym z wypisów,

– opłaty za umieszczenie w Centralnym Repozytorium Elektronicznych Wypisów Aktów Notarialnych elektronicznego wypisu aktu notarialnego, przeznaczonego dla Szefa Krajowej Administracji Skarbowej, pobranej na podstawie art. 84a § 5 ustawy z 29.08.1997 r. – Ordynacja podatkowa (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 2651 ze zm.) oraz § 3 rozporządzenia Ministra Finansów z 28.02.2023 r. w sprawie przechowywania w Centralnym Repozytorium Elektronicznych Wypisów Aktów Notarialnych aktów notarialnych, zarejestrowanych aktów poświadczenia dziedziczenia i zarejestrowanych europejskich poświadczeń spadkowych (Dz.U. z 2023 r. poz. 378), w wysokości 5 zł.

Stawający oświadczył, że ma pełną zdolność do czynności prawnych, złożone przez niego w tym akcie oświadczenia są zgodne z prawdą, a treść niniejszego aktu notarialnego jest dla niego całkowicie zrozumiała, wystarczająca i treść tę akceptuje.

Akt został odczytany, przyjęty i podpisany.