Oświadczenie o zgłoszeniu się cudzoziemca do pracy sezonowej

Zaświadczenie o wpisie wniosku

 

                                                                       do ewidencji wniosków

                                                                      w sprawie pracy sezonowej

Nr RSP/2023/001234

(sygnatura sprawy)

 

OŚWIADCZENIE

PODMIOTU POWIERZAJĄCEGO WYKONYWANIE PRACY CUDZOZIEMCOWI

O ZGŁOSZENIU SIĘ CUDZOZIEMCA W CELU WYKONYWANIA PRACY

SEZONOWEJ

 

Dane podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi, którego wniosek o

wydanie zezwolenia na pracę sezonową został wpisany do ewidencji wniosków:

Farma Truskawkowa "Słodki Owoc"

ul. Polna 12, 00-001 Malinówka

(imię lub imiona i nazwisko/nazwa, adres zamieszkania/siedziba)

oświadcza, że

Cudzoziemiec, którego dotyczy wniosek o wydanie zezwolenia na pracę sezonową

Imię/imiona i nazwisko Ivan Ivanov

Data urodzenia 1990-03-15

Obywatelstwo Ukraińskie

Dokument podróży:

Seria i numer UC1234567

Data ważności 2025-06-20

zgłosił się do podmiotu powierzającego wykonywanie pracy w

dniu 2024-05-10 rok miesiąc dzień

Cudzoziemiec przebywa na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie

(zaznaczyć odpowiednie pole)

wizy wydanej w celu wykonywania pracy sezonowej

Adres zakwaterowania cudzoziemca w okresie pobytu na terytorium Rzeczypospolitej

Polskiej ul. Leśna 5, 00-002 Malinówka

Okres(-y), na jaki(-e) podmiot powierzy cudzoziemcowi wykonywanie pracy sezonowej

w danym roku kalendarzowym (okres nie może przekraczać 9 miesięcy od daty wjazdu

cudzoziemca na terytorium państwa obszaru Schengen)

Od 2024-05-10 do 2024-11-10

 

Załączniki:

1. Kopia paszportu Kopia dokumentu

podróży cudzoziemca zawierającego wizę, na podstawie której cudzoziemiec aktualnie

przebywa na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz potwierdzenie daty wjazdu na

terytorium państw obszaru Schengen (kopia powinna zostać sporządzona po

przyjeździe cudzoziemca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz powinna

zawierać wszystkie strony dokumentu podróży cudzoziemca)

2. Oświadczenie o zameldowaniu

3. Umowa o pracę sezonową

 

Malinówka 2024-05-10 Jan Kowalski .................

(miejscowość, data) (imię i nazwisko) (podpis oświadczającego)

 

Data złożenia oświadczenia (wypełnia organ):

 

rok miesiąc dzień

2024-05-12

 

[PIECZĘĆ] Anna Nowakowska Inspektor .................

(pieczęć urzędowa) (imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby upoważnionej)

Pouczenie

Zezwolenie na pracę sezonową nie może być wydane na okres dłuższy niż 9 miesięcy w

roku kalendarzowym.

W przypadku cudzoziemca, który wjechał na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na

podstawie wizy wydanej w celu wykonywania pracy sezonowej lub w ramach ruchu

bezwizowego w związku z wcześniejszym wpisem wniosku w ewidencji wniosków w

sprawie pracy sezonowej, okres 9 miesięcy liczony jest od daty pierwszego wjazdu

cudzoziemca na terytorium państw obszaru Schengen w danym roku kalendarzowym.

Jeżeli wniosek podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi w sprawie

wydania zezwolenia na pracę sezonową został wpisany do ewidencji wniosków w

sprawie pracy sezonowej na 2 lub 3 kolejne lata wnioskodawca – aby otrzymać

zezwolenia na pracę – przedkłada oświadczenia o zgłoszeniu się cudzoziemca w każdym

roku kalendarzowym, który został objęty wpisem.