Oświadczenie o zgłoszeniu się cudzoziemca do pracy sezonowej

Zaświadczenie o wpisie wniosku do ewidencji wniosków

w sprawie pracy sezonowej nr WSC/2023/12345

OŚWIADCZENIE PODMIOTU POWIERZAJĄCEGO WYKONYWANIE PRACY CUDZOZIEMCOWI O ZGŁOSZENIU SIĘ CUDZOZIEMCA W CELU WYKONYWANIA PRACY SEZONOWEJ

Dane podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi, którego wniosek o wydanie zezwolenia na pracę sezonową został wpisany do ewidencji wniosków:

Farmy Jagodowe "Słodki Owoc" Sp. z o.o.

ul. Malinowa 12, 00-001 Jagodowo

oświadcza, że

Cudzoziemiec, którego dotyczy wniosek o wydanie zezwolenia na pracę sezonową

Imię/imiona i nazwisko Anatolii Szewczenko

Data urodzenia 15.03.1992

Obywatelstwo Ukraińskie

Dokument podróży:

Seria i numer UA1234567

Data ważności 15.03.2025

zgłosił się do podmiotu powierzającego wykonywanie pracy w dniu 15.05.2023

Cudzoziemiec przebywa na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie (zaznaczyć odpowiednie pole)

   wizy wydanej w celu wykonywania pracy sezonowej

   ruchu bezwizowego

   innej

Adres zakwaterowania cudzoziemca w okresie pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

ul. Truskawkowa 5/7, 00-002 Jagodowo

Okres/y, na jaki/e podmiot powierzy cudzoziemcowi wykonywanie pracy sezonowej w danym roku kalendarzowym (okres nie może przekraczać 9 miesięcy od daty wjazdu cudzoziemca na terytorium państwa obszaru Schengen)

od 16.05.2023 do 15.09.2023          od 16.05.2024 do 15.09.2024

Załączniki:

   1. Kopia dokumentu podróży cudzoziemca zawierającego wizę, na podstawie której cudzoziemiec aktualnie przebywa na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz potwierdzenie daty wjazdu na terytorium państw obszaru Schengen (kopia powinna zostać sporządzona po przyjeździe cudzoziemca na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz powinna zawierać wszystkie strony dokumentu podróży cudzoziemca)

   2. Dowód wpłaty za wizę

   3. Potwierdzenie zakwaterowania

Jagodowo, 16.05.2023                             Jan Kowalski                                 ...............................

(miejscowość, data)                                (imię i nazwisko)                          (podpis oświadczającego)

Data złożenia oświadczenia (wypełnia organ):        17.05.2023

Farmy Jagodowe "Słodki Owoc" Sp. z o.o.

(pieczęć urzędowa) (imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby upoważnionej)

POUCZENIE

Zezwolenie na pracę sezonową nie może być wydane na okres dłuższy niż 9 miesięcy w roku kalendarzowym. W przypadku cudzoziemca, który wjechał na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy wydanej w celu wykonywania pracy sezonowej lub w ramach ruchu bezwizowego w związku z wcześniejszym wpisem wniosku w ewidencji wniosków w sprawie pracy sezonowej, okres 9 miesięcy liczony jest od daty pierwszego wjazdu cudzoziemca na terytorium państw obszaru Schengen w danym roku kalendarzowym.

Jeżeli wniosek podmiotu powierzającego wykonywanie pracy cudzoziemcowi w sprawie wydania zezwolenia na pracę sezonową został wpisany do ewidencji wniosków w sprawie pracy sezonowej na 2 lub 3 kolejne lata wnioskodawca – aby otrzymać zezwolenia na pracę – przedkłada oświadczenia o zgłoszeniu się cudzoziemca w każdym roku kalendarzowym, który został objęty wpisem.