Protokół oględzin miejsca wypadku przy pracy

Prawo: praca
Kategoria: protokół
Klucze: bezpieczeństwo, bhp, instrukcje, nadzór, ochrona indywidualna, ochrona zbiorowa, oględziny, praca, protokół, uszkodzenia, wypadek, zabezpieczenie, środowisko pracy

Protokół oględzin miejsca wypadku przy pracy zawiera szczegółowy opis zdarzenia oraz wszystkie istotne informacje dotyczące miejsca i okoliczności wypadku. Dokument ten jest kluczowy w procesie dokumentowania wypadków przy pracy i może posłużyć jako podstawa do dalszego postępowania i analiz. W protokole znajdują się opisy stanu poszkodowanego oraz ewentualnych świadków, a także informacje dotyczące warunków panujących w miejscu zdarzenia.

PROTOKÓŁ

z oględzin miejsca wypadku przy pracy

Zespół powypadkowy w składzie:

............................................................................................................................................................

Anna Kowalska

............................................................................................................................................................

Jan Nowak

w obecności:

............................................................................................................................................................

Piotr Wiśniewski

............................................................................................................................................................

Maria Zielińska

............................................................................................................................................................

Tomasz Malinowski

przeprowadził w dniu 2023-10-26, w godz.: od 10:00 do 11:30

oględziny miejsca wypadku, któremu uległ (a):

............................................................................................................................................................

Adam Mickiewicz

............................................................................................................................................................

Operator wózka widłowego

w dniu 2023-10-26, o godz. 09:45.

Stwierdzono co następuje:

Sytuacja po wypadku: .....................................................................................................................

Wypadek miał miejsce w magazynie nr 3, alejka C, przy regale nr 12. Wózek widłowy przewrócony na bok, palety z towarem (kartony z sokami) rozsypane na podłodze. Widoczne ślady hamowania na posadzce.

............................................................................................................................................................

Organizacja pracy: ........................................................................................................................

Praca zorganizowana zgodnie z obowiązującymi przepisami BHP, regulaminem pracy i instrukcją obsługi wózka widłowego. Przeprowadzono szkolenie BHP dla poszkodowanego w zakresie obsługi wózka widłowego.

............................................................................................................................................................

Warunki środowiska pracy: ...........................................................................................................

Temperatura: 18°C, oświetlenie: sztuczne, zgodne z normami, hałas: umiarkowany, zapylenie: brak, inne istotne: brak.

............................................................................................................................................................

Stosowane środki ochrony zbiorowej, indywidualnej, odzież robocza: .....................................

Poszkodowany miał na sobie kamizelkę odblaskową, buty robocze i kask ochronny.

............................................................................................................................................................

Osoby odpowiadające za nadzór:

............................................................................................................................................................

Andrzej Dąbrowski Kierownik Magazynu

............................................................................................................................................................

Osoby uczestniczące w zdarzeniu:

............................................................................................................................................................

Adam Mickiewicz Operator wózka widłowego

............................................................................................................................................................

Uszkodzeniu, zniszczeniu uległy i w jakim stopniu: .....................................................................

Wózek widłowy - uszkodzony bok, kilka palet z towarem - częściowo zniszczone.

............................................................................................................................................................

Zabezpieczenie miejsca wypadku: .................................................................................................

Miejsce wypadku zostało zabezpieczone taśmą ostrzegawczą.

............................................................................................................................................................

Inne istotne spostrzeżenia: ..............................................................................................................

Brak innych istotnych spostrzeżeń.

............................................................................................................................................................

Podpisy członków zespołu Podpisy osób uczestniczących

................................................................. .................................................................

Analiza protokołu oględzin miejsca wypadku przy pracy pozwala na wyciągnięcie wniosków dotyczących przyczyn wypadku oraz wprowadzenia ewentualnych zmian mających na celu zapobieganie podobnym sytuacjom w przyszłości. Bardzo istotne jest kompleksowe dokumentowanie wszelkich szczegółów związanych z wypadkiem, aby móc skutecznie analizować i uczyć się na błędach, chroniąc tym samym pracowników przed niebezpieczeństwem.