Wniosek o przekazywanie informacji o udostępnieniu dokumentów

Jan Kowalski, ul. Polna 12, 00-001 Warszawa

(w przypadku osób fizycznych)

……………………………………………………………………

Firma Przykładowa Sp. z o.o., ul. Kwiatowa 7, 10-002 Gdańsk

(w przypadku podmiotów innych niż osoby fizyczne)

…………………………………………………………………….

Starszy Specjalista ds. Planowania (do 31.12.2025 r.)

Główny Specjalista ds. Planowania (od 1.1.2026 r.)

WNIOSEK

Wnoszę o przekazywanie informacji o każdorazowym udostępnieniu w:

Biuletynie Informacji Publicznej oraz w siedzibie urzędu informacji i dokumentów wyszczególnionych w art. 52 ust. 1–5 ustawy z dnia 15 marca 2022 r. o zmianie ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. 2022 poz. 583) (do 31.12.2025 r.)

Rejestrze Urbanistycznym informacji i dokumentów wyszczególnionych w art. 67h ustawy z dnia 27 marca 2003 r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (Dz.U. 2003 nr 80 poz. 717) (od 1.1.2026 r.)

………………………………

(podpis)

Klauzula informacyjna dotycząca zbierania, administrowania i przetwarzania danych osobowych

Zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz.UE.L Nr 119, str. 1), uprzejmie informujemy, że:

1. Administratorem danych osobowych jest Urząd Miasta Gdańsk.

2. W sprawach związanych z ochroną danych osobowych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych w Urzędzie Miasta Gdańsk, Anna/Jan Nowak, e-mail: [email protected], tel. 58 52 44 500.

3. Podane przez Państwa dane osobowe przetwarzane będą w celach wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na Administratorze danych osobowych w związku z realizowaniem zadań przez Urząd Miasta Gdańsk na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a–e ogólnego rozporządzenia.

4. W związku z przetwarzaniem danych w celach wskazanych powyżej dane osobowe przetwarzane w Urzędzie Miasta Gdańsk mogą być udostępnione innym odbiorcom, tj.:

a) podmiotom upoważnionym do odbioru danych osobowych na podstawie odpowiednich przepisów prawa;

b) podmiotom, które przetwarzają dane osobowe w imieniu Administratora danych osobowych, na podstawie zawartej umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych (tzw. podmioty przetwarzające).

5. Dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji wskazanego w pkt 3 celu przetwarzania, w tym również obowiązku archiwizacyjnego wynikającego z przepisu prawa.

6. W związku z przetwarzaniem danych osobowych, na podstawie przepisów prawa, posiada Pani/Pan prawo do:

a) dostępu do treści swoich danych, na podstawie art. 15 ogólnego rozporządzenia;

b) sprostowania danych, na podstawie art. 16 ogólnego rozporządzenia;

c) usunięcia danych, na podstawie art. 17 ogólnego rozporządzenia;

d) ograniczenia przetwarzania, na podstawie art. 18 ogólnego rozporządzenia;

e) wniesienia sprzeciwu, na podstawie art. 21 ogólnego rozporządzenia. Prawa te są wykonywane przez Panią/Pana również względem tych osób, w stosunku do których sprawowana jest prawna opieka.

7. W przypadku, w którym przetwarzanie danych odbywa się na podstawie wyrażonej zgody, przysługuje Pani/Panu prawo do jej cofnięcia, w dowolnym momencie, w formie, w jakiej została ona wyrażona, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Od tego momentu Pani/Pana dane nie będą przetwarzane.

8. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy o ochronie danych osobowych.

9. Gdy podanie danych osobowych wynika z przepisów prawa, jest Pani/Pan zobowiązana/zobowiązany do ich podania. Konsekwencją niepodania danych osobowych będzie nierozpoznanie sprawy.

10. Dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania.