Wniosek o przyjęcie do domu pomocy społecznej

Prawo: cywilne
Kategoria: wniosek
Klucze: dom pomocy społecznej, opieka, opiekun prawny, pielęgnacja, przyjęcie, szpital psychiatryczny, uczestnik postępowania, uzasadnienie, wniosek, zgoda

Wniosek o przyjęcie do domu pomocy społecznej jest dokumentem skierowanym do instytucji pomagającej osobom w trudnej sytuacji życiowej. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące wnioskodawcy oraz uzasadnienie potrzeby przyjęcia do domu pomocy społecznej. Wniosek jest ważnym krokiem w uzyskaniu wsparcia i opieki w trudnych chwilach.

ul. Kwiatowa 12, dnia 15.03.2023 r.

Sąd Rejonowy

w Warszawie

III Wydział Rodzinny i Nieletnich

Wnioskodawca: Dyrektor Szpitala Psychiatrycznego

w Krakowie (kod pocztowy 30-001)

ul. Rakowicka 27 Nr 1

Uczestnicy postępowania: 1. Jan Kowalski

przebywający w Krakowie (kod pocztowy 30-002)

ul. Łobzowska 10 Nr 5

2. Anna Kowalska

zam. w Krakowie (kod pocztowy 30-003)

ul. Lea 22 Nr 12

Wniosek

o przyjęcie do domu pomocy społecznej

Wnoszę o:

przyjęcie do domu pomocy społecznej uczestnika postępowania Jan Kowalski (wymienionego wyżej pod Nr 1), urodzonego w

dniu 12.05.1950 r. w Katowicach, syna Adama i Marii małż. Kowalski, bez jego zgody na przyjęcie do takiego domu.

Uzasadnienie

W Szpitalu Psychiatrycznym w Krakowie, którego jestem Dyrektorem, przebywa uczestnik postępowania Jan Kowalski (wymieniony wyżej pod Nr 1),

urodzony w dniu 12.05.1950 r. w Katowicach, syn Adama i Marii małż. Kowalski. Został on przyjęty do tego Szpitala w dniu 20.02.2023 r., i to bez jego zgody

na przyjęcie do takiego szpitala. Prawomocnym postanowieniem tutejszego Sądu Rejonowego z dnia 01.03.2023 r. stwierdzono zasadność tego

przyjęcia.

Dowód: postanowienie znajdujące się w aktach Sądu Rejonowego w Warszawie oznaczonych sygnaturą III RNs 123/23

Uczestnik postępowania Jan Kowalski (wymieniony wyżej pod Nr 1) nadal przebywa w Szpitalu Psychiatrycznym w Krakowie. Jest on niezdolny do

samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, a potrzebuje stałej opieki i pielęgnacji, nie wymaga natomiast dalszego leczenia

w szpitalu psychiatrycznym Kraków, jest jednak zdolny do wyrażenia zgody na przyjęcie go do domu pomocy społecznej.

Dowód: zaświadczenie Ordynatora Oddziału Psychiatrycznego Szpitala Psychiatrycznego w Krakowie z dnia 10.03.2023 r.

Opiekunem prawnym Jan jest jego żona – uczestniczka postępowania Anna Kowalska (wskazana wyżej pod Nr 2). Ani uczestnik

postępowania Jan Kowalski (wymieniony wyżej pod Nr 1), ani uczestniczka postępowania Anna Kowalska (wymieniona wyżej pod Nr 2) nie wyrażają zgody

na przyjęcie Jan do domu pomocy społecznej.

Dodać należy, że żona uczestnika postępowania podanego wyżej pod Nr 1 nie jest w stanie zapewnić mężowi stałej opieki i pielęgnacji.

Wobec powyższego niniejszy wniosek jest uzasadniony.

Adam Nowak

Załączniki:

zaświadczenie Ordynatora Oddziału Psychiatrycznego Szpitala Psychiatrycznego w Krakowie z dnia

10.03.2023 r.,

dwa odpisy wniosku i dwie kserokopie załącznika.

Podsumowując, wniosek o przyjęcie do domu pomocy społecznej jest kluczowym dokumentem dla osób potrzebujących wsparcia i opieki. Poprzez jego złożenie wnioskodawca ma szansę na otrzymanie pomocy dostosowanej do jego potrzeb oraz wsparcie instytucji pomagającej w trudnych sytuacjach życiowych.