Lista poparcia projektu uchwały

…………………………………….(Komitet "Zielone Osiedle")

UDZIELAM POPARCIA OBYWATELSKIEMU PROJEKTOWI UCHWAŁY RADYMIASTA KRAKOWA/SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO W SPRAWIEutworzenia parku kieszonkowego przy ul. Krakowskiej 12(UCH-2024-03-15/1)

Złożenie podpisu na niniejszym wykazie jest równoznaczne z:

1. Udzieleniem poparcia ww. projektowi uchwały,

2. Oświadczeniem, iż osoba podpisująca wykaz posiada w dacie złożenia podpisu czynneprawa wyborcze do rady MIASTA KRAKOWA/sejmiku WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO.

L.p. [IMIĘ] [NAZWISKO] [PESEL] Podpis

1. Jan Kowalski 85031201234 .................

2. Anna Nowak 92051512345 .................

3. Piotr Wiśniewski 79112809876 .................

Poprzez złożenie podpisu przy powyższym wykazie oświadczam, iż przyjmuję dowiadomości, że zgodnie z art. 13 ust. 1–2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady(UE) 2016/679 z 27.4.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku zprzetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych orazuchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej:RODO:

Administratorem Moich danych osobowych jest Komitet "Zielone Osiedle".

Moje dane osobowe mogą być udostępnione członkom Komitetu, Wolontariusz/om orazprzekazane do Urzędu Miasta Krakowa/Starostwa Powiatowego w Krakowie i doRady Miasta Krakowa/Sejmiku Województwa Małopolskiego.

1. Administratorem moich danych osobowych, od momentu wpływu do UrzęduMiasta Krakowa/Starostwa Powiatowego w Krakowie zawiadomienia o utworzeniuKomitetu jest Miasto Kraków/ Województwo Małopolskie/ Gmina Krakówreprezentowane przez Prezydenta Miasta Krakowa/ Marszałka Województwa Małopolskiego/ Wójta Gminy Kraków/Przewodniczącego Rady Miasta/Starostę PowiatowegoKraków jest jednostką samorządu terytorialnegorealizującą zadania ustawowe Gminy Kraków/ Powiatu Krakowskiego/Województwa Małopolskiego oraz zadania zleconeadministracji rządowej;

2. Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych w Urzędzie Miasta Krakowa/StarostwiePowiatowym w Krakowie – adres do korespondencji: Inspektor Ochrony DanychUrzędu Miasta Krakowa/Starostwa Powiatowego w Krakowie, ul. Wielicka 1, Kraków:[email protected].

3. Moje dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji obywatelskiej inicjatywyuchwałodawczej na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c i e RODO w zw. z art. 41a ustawy z 8.3.1990r. o samorządzie gminnym/art. 42a ust. 2 ustawy z 6.6.1998 r. o samorządzie powiatowym/art.89a ust. 2 ustawy z 6.6.1998 r. o samorządzie województwa oraz do celów archiwalnychokreślonych w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów w sprawie instrukcji kancelaryjnej,jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji archiwówzakładowych.

4. Konieczność podania danych osobowych wynika z art. 41a ustawy z 8.3.1990 r. osamorządzie gminnym/ art. 42a ust. 2 ustawy z 6.6.1998 r. o samorządzie powiatowym/art.89a ust. 2 ustawy z 6.6.1998 r. o samorządzie województwa oraz § 5 uchwały wsprawie określenia szczegółowych zasad wnoszenia przez mieszkańców Krakowaobywatelskich inicjatyw uchwałodawczych, zasad tworzenia komitetów inicjatywuchwałodawczych, zasad promocji obywatelskich inicjatyw uchwałodawczych orazformalnych wymogów, jakim muszą odpowiadać składane projekty.

5. Konsekwencją niepodania moich danych osobowych będzie brak możliwości przystąpieniaprzeze mnie do Komitetu utworzonego w celu wystąpienia z inicjatywą podjęcia uchwałyprzez Radę Miasta Krakowa/Sejmik Województwa Małopolskiego.

6. Moje dane będą przechowywane przez okres 5 lat niezbędny do realizacji celu, tj. realizacjiobywatelskiej inicjatywy uchwałodawczej oraz do celów archiwalnych zgodnie z kategoriąarchiwalną określoną w Jednolitym Rzeczowym Wykazie Akt właściwym dla organówsamorządu gminnego/samorządu powiatowego/samorządu województwa i stanowiącymzałącznik do Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z 18.1.2011 r. w sprawie instrukcjikancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji izakresu działania archiwów zakładowych.

7. Posiadam prawo dostępu do treści swoich danych, prawo ich sprostowania, ograniczeniaprzetwarzania, jak również prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania moichdanych osobowych. Szczegółowe zasady korzystania z ww. uprawnień regulują art. 15–18, 21RODO.

8. Posiadam prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym w Polsce jest PrezesUrzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.

9. Moje dane osobowe mogą zostać ujawnione podmiotom upoważnionym na podstawieprzepisów prawa w tym Radzie Miasta Krakowa/Sejmikowi Województwa Małopolskiego. Moje daneosobowe mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym, w związku z realizacjąumów zawartych przez Urząd Miasta Krakowa/Starostwo Powiatowego wKrakowie, w ramach których zostało im powierzone przetwarzanie danychosobowych, w tym np.: dostawcom usług IT.

10. Moje dane nie będą przekazywane do Stanów Zjednoczonych lub Chin.

11. Moje dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany i nie będą poddawaneprofilowaniu.