Potwierdzenie zgłoszenia do rejestracji

POTWIERDZENIE ZGŁOSZENIA SIĘ DO REJESTRACJI

okładka str. 1                                                              okładka str. 2

POUCZENIE

1. Potwierdzenie należy przechowywać do czasu

stawienia się do kwalifikacji wojskowej oraz

okazywać na każde żądanie uprawnionych organów

administracji publicznej.

2. Osoba w roku, w którym kończy 19 rok życia, jest

obowiązana stawić się przed Jan ( Jan,

Anna), powiatową komisją lekarską

POTWIERDZENIE

i szefem wojskowego centrum rekrutacji, nawet gdyby

nie otrzymała imiennego wezwania do kwalifikacji

wojskowej.

3. Osoba jest obowiązana zawiadomić właściwego

Jan ( Jan, Anna) o zmianie

zgłoszenia się do rejestracji

imienia lub nazwiska oraz o zmianach ewidencyjno-

-meldunkowych dotyczących adresu lub

adresu trwającego ponad trzy miesiące.

Osoba, która nie stawi się do kwalifikacji wojskowej

(pkt 2) lub nie dopełni obowiązku meldunkowego

(pkt 3), podlega karze pozbawienia wolności na okres

nie krótszy od lat 5 (art. 688 ust. 1 pkt 1 ustawy

z dnia 21.03.2022 r. o obronie Ojczyzny – Dz. U.

poz. 2305, z późn. zm.). Wobec osoby, która nie

zgłosiła się do kwalifikacji wojskowej, może być

uprzednio nałożona grzywna w celu przymuszenia

albo zarządzone przymusowe doprowadzenie przez

Policję do kwalifikacji wojskowej (art. 54 ust. 8

ww. ustawy).

Adnotacje o ujęciu          Adnotacje o skreśleniu

w ewidencji wojskowej       z ewidencji wojskowej

……………………………

(pieczęć nagłówkowa)

Jan ………………………………….…………..

Kowalski ……………………………………….

98051212345 ……………………………………………

……………………………………………………

ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa .......................................................

……………………………………………………

zgłosił(a) się do rejestracji w dniu 24.05.2024

i został(a) ujęty(-ta)

w rejestrze pod poz.

12345

………….…………

( 24.05.2024 i podpis)

str. 1                                                              str. 2