Protokół odebrania psa służbowego

Prawo: administracyjne
Kategoria: protokół
Klucze: dokumentacja, komisja, odebranie psa służbowego, opiekun, organizacja, protokół, wycofanie z użycia

Protokół odebrania psa służbowego jest dokumentem potwierdzającym przekazanie psa służbowego z jednej osoby lub instytucji na rzecz innej. Zawiera informacje o psie, osobach odpowiedzialnych za przekazanie oraz odbiór zwierzęcia, a także warunki tego przekazania, takie jak stan zdrowia psa czy jego wyposażenie.

Załącznik nr 6

WZÓR

„ZATWIERDZAM”

……………………………………………………..

(Jan Kowalski, Komendant Główny Policji)

PROTOKÓŁ

ODEBRANIA OPIEKUNOWI ALBO ORGANIZACJI PSA SŁUŻBOWEGO

LUB PSA SŁUŻBOWEGO WYCOFANEGO Z UŻYCIA

W dniu 24.05.2023 r. komisja w składzie:

Przewodniczący: …..………………………………………………………………………………………………………………

(Anna Nowak)

Członkowie: ……………………………………………………………………………………………………………………..

(Piotr Wiśniewski)

……………………………………………………………………………………………………………………..

(Maria Zielińska)

……………………………………………………………………………………………………………………..

(Tomasz Malinowski)

dokonała odebrania psa służbowego lub psa służbowego wycofanego z użycia o nazwie: Rex,

nr ewidencyjny: PS-1234, rasy: Owczarek Niemiecki,

tatuaż/chip*) nr: 123456789012345, waga (kg): 35

opiekunowi lub organizacji*): Fundacja Przyjaciół Zwierząt z miejsca przebywania:

(Jan Kowalski, 00-001 Warszawa, ul. Przykładowa 1)

……………………………………….............................................................................................................................................................

(ul. Kwiatowa 1, 01-001 Warszawa)

Przyczyna odebrania psa służbowego lub psa służbowego wycofanego z użycia oraz inne uwagi:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Pies zakończył służbę ze względu na wiek.

Przekazana dokumentacja:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Książeczka zdrowia psa.

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………….…..... ...…………………………………………………………...

(Anna Nowak) (Jan Kowalski)

Podpisy komisji:

Członkowie: Przewodniczący:

……………………………… ………………………………

………………………………

Wykonano w 2 egz.

Rozesłano wg rozdzielnika.

*) Niewłaściwe skreślić.

W podsumowaniu protokołu odebrania psa służbowego zawarte są informacje o dokonanym przekazaniu zwierzęcia oraz ewentualne uwagi lub zastrzeżenia dotyczące stanu psa lub jego dokumentacji. Zatwierdzenie dokumentu przez odpowiednie osoby potwierdza legalność oraz zgodność procedury przekazania psa służbowego.