Wniosek o nałożenie obowiązku świadczeń osobistych w czasie pokoju

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Klucze

czas pokoju, jednostka organizacyjna, miejsce stałego pobytu, obowiązek świadczeń osobistych, podpisanie, stawienie się, wniosek, środki finansowe

Wniosek o nałożenie obowiązku świadczeń osobistych w czasie pokoju to dokument skierowany do właściwego organu administracyjnego, w którym wnioskodawca prosi o ustalenie i nałożenie określonych świadczeń osobistych. Wniosek taki może być składany w sytuacjach np. dotyczących konieczności udzielenia wsparcia osobom znajdującym się w trudnej sytuacji życiowej lub zdrowotnej.

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 22.03.2024 r. (Dz. U. poz. 1234) Załącznik nr 1

…………………………………………………..                                                                           Warszawa, dnia 15.05.2024 r. (Zakład Usług Komunalnych "Czystość")

WÓJT, BURMISTRZ (PREZYDENT MIASTA) Pan/Pani Jan Kowalski ul. Kwiatowa 1 00-001 Warszawa

WNIOSEK O NAŁOŻENIE OBOWIĄZKU ŚWIADCZEŃ OSOBISTYCH W CZASIE POKOJU

Na podstawie art. 620 ust. 1 ustawy z dnia 24.02.2023 r. o obronie Ojczyzny (Dz. U. z 2023 r. poz. 543) wnioskuję o nałożenie obowiązku świadczeń osobistych dla:

1. Nazwa jednostki organizacyjnej: Zakład Usług Komunalnych "Czystość"

2. Adres, numer telefonu jednostki organizacyjnej: ul. Sprzątaczy 12, 22-222 Warszawa, 555-123-456

3. Wstępne wyliczenia środków finansowych niezbędnych na realizację planowanych świadczeń osobistych: 10 000 zł

4. Uwagi i propozycje: Zapewnienie zakwaterowania dla osób wykonujących świadczenia.

      Miejsce stałego pobytu                                                                  Termin i miejsce              albo pobytu czasowego                                          Miejsce i adres Nazwisko i imię,     trwającego ponad                           Rodzaj i zakres prac            stawienia się Lp. miejsce urodzenia, numer [PESEL] /    3 miesiące ([ADRES]) /       zatrudnienia,          przewidzianych        Obowiązek posiadania      Czas trwania                                        miejscowość          stanowisko /        do wykonania        narzędzi prostych       świadczeń osobistych liczba osób**)                                     kwalifikacje                             świadczeń                                                                                                      osobistych

1        Anna Nowak, Warszawa, 12345678901 /     Warszawa       Zakład Usług Komunalnych                                                "Czystość", sprzątaczka         Sprzątanie ulic     Tak           8 godzin

Wykonał: Anna Wiśniewska 555-987-654                                                     Jan Kowalski                                                     Kierownik Działu Kadr

*) Wypełnia się, wskazując konkretne osoby, które mają być przeznaczone do wykonania świadczeń osobistych, wyszczególniając ich dane osobowe (kol. nr 2), dane o miejscu ich pobytu (kol. nr 3), miejscu zatrudnienia oraz zajmowanym stanowisku (kol. nr 4).

**) Wypełnia się w przypadku braku możliwości wskazania konkretnych osób, które mają być przeznaczone do wykonania świadczeń osobistych, wyszczególniając liczbę osób (kol. nr 2), nazwę miejscowości (kol. nr 3) oraz kwalifikacje (kol. nr 4).

***) Pieczęć zamieszcza się na wniosku sporządzonym w postaci papierowej.

Wniosek o nałożenie obowiązku świadczeń osobistych w czasie pokoju jest ważnym narzędziem umożliwiającym uzyskanie niezbędnej pomocy oraz wsparcia w sytuacjach wymagających interwencji administracyjnej. Złożenie takiego wniosku powinno skutkować podjęciem odpowiednich działań przez organy właściwe do udzielenia wsparcia osobom potrzebującym.