Wniosek o przeprowadzenie badania urządzenia technicznego

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Klucze

badanie, decyzja, decyzja zezwalająca, dokumentacja techniczna, eksploatacja, organ dozoru technicznego, przeprowadzenie badania, urządzenie techniczne, wniosek, wnioskodawca, zgłoszenie, zmiana danych

Wniosek o przeprowadzenie badania urządzenia technicznego jest dokumentem skierowanym do odpowiednich instytucji w celu zlecenia przeprowadzenia niezbędnych testów i analiz. W dokumencie określa się cel badania, wymagania dotyczące przeprowadzenia testów oraz informacje na temat samego urządzenia technicznego, które ma poddać się badaniu. Wniosek powinien być klarowny, precyzyjny i zawierać niezbędne dane niezbędne do jego realizacji.

URZĄD DOZORU TECHNICZNEGO

Oddział w Warszawie

WNIOSEK

O PRZEPROWADZENIE BADANIA / ZMIANĘ DANYCH

przed wydaniem pierwszej decyzji zezwalającej na eksploatację / doraźnego eksploatacyjnego / po zmianie użytkownika / po modernizacji / po naprawie

1. Eksploatujący/podmiot na który będzie wydana decyzja

- nazwa: Kowalski Sp. z o.o.

Kowalski Sp. z o.o.

- NIP/PESEL: 1234567890

- adres siedziby: ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

- kontakt (telefon, fax, e-mail): 123-456-789

- dokument rejestrowy: KRS 0000000000

- członek zarządu Jan Kowalski

2. Przedmiot zgłoszenia

- urządzenie / typ: Dźwig osobowy, model X

- wytwórca: Windy S.A.

- nr fabryczny / rok budowy / udźwig: 12345/2020/500kg

- nr ewidencyjny UDT: brak

- miejsce przeprowadzenia badania: ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

3. Adres do korespondencji (jeżeli inny niż wyżej)

ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa

4. Wnioskodawcę reprezentuje pracownik / pełnomocnik

- imię i nazwisko: Anna Nowak

- PESEL, dowód osobisty 98765432109

- kontakt (telefon, fax, e-mail): 987-654-321

Warszawa, 24.10.2023

Podpis i pieczęć

Wykaz załączników:

- dokumentacja techniczna w 2 egz.

- dokumenty rejestrowe (KRS, EDG)

- pismo od zarządcy (dot. wspólnot mieszkaniowych)

- inne:……………………………………………………..

Podsumowując, Wniosek o przeprowadzenie badania urządzenia technicznego jest kluczowym dokumentem umożliwiającym zlecenie niezbędnych testów i analiz danej maszyny czy urządzenia technicznego. Poprawnie przygotowany dokument pozwala uniknąć błędów i opóźnień w procesie badania oraz zapewnia kompleksowe informacje potrzebne do prawidłowego przeprowadzenia testów.