Wniosek o przydział lokalu mieszkalnego lub kwatery tymczasowej

(st. szer. Jan Kowalski Kowalski)

(Starszy Specjalista st. szer.)

(01.01.2023 - 31.12.2023)

(123 Jednostka Wojskowa)

(15.03.2024)

Do123 Jednostka Wojskowaul. Wojskowa 100-001 Warszawa

WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO / KWATERY TYMCZASOWEJ*)

1. Proszę o przydzielenie lokalu mieszkalnego / kwatery tymczasowej*):Mieszkanie dwupokojowe z kuchnią i łazienką.

z uwzględnieniem prawa do zamieszkania następujących osób:1) Anna Kowalska,2) Piotr Kowalski,3) Maria Kowalska,4) Zofia Kowalska.

2. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym:

1) przez wnioskodawcę:adres lokalu: ul. Kwiatowa 2/3, 00-002 Warszawa,tytuł prawny do lokalu (domu) posiada Jan Kowalski,pozostałe osoby zamieszkałe w lokalu: Anna Kowalska st. szer.,

mieszkanie (dom) jest: wynajmowanedwupokojowez balkonem;

2) przez małżonka:adres lokalu: ul. Kwiatowa 2/3, 00-002 Warszawa,tytuł prawny do lokalu (domu) posiada Anna Kowalska,mieszkanie (dom) jest: wynajmowanedwupokojowe.

3. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca lub małżonek posiada tytuł prawny? Brak.Nie posiadam innych lokali.

4. Czy wnioskodawca lub małżonek posiadał tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który następnieutracił lub którego się zrzekł? Nie.Nie utraciłem i nie zrzekłem się żadnego lokalu.

5. Czy wnioskodawca otrzymał pomoc finansową na uzyskanie lokalu mieszkalnego (jeżeli tak, to w jakiejjednostce organizacyjnej SW, kiedy i w jakiej wysokości)? Nie.Nie otrzymałem pomocy finansowej.Nie ubiegałem się o pomoc finansową.

6. Informacje dodatkowe (podać dodatkowe dane istotne dla sprawy, niewymienione wyżej):Brak.Brak dodatkowych informacji.

7. Uzasadnienie wniosku:W związku z powiększeniem się rodziny, obecne mieszkanie jest zbyt małe.Proszę o przydział większego lokalu.

(podpis)

Adnotacje komórki kadrowej:Anna Nowak, funkcjonariusz w służbie stałej mianowany(a)dnia 12.12.2022, pełniący(a) służbę w 123 Jednostka Wojskowa, zajmujący(a)stanowisko przewidziane etatem dla Starszego Specjalisty, decyzją nr 123/2023 z dnia 15.01.2023został(a) przeniesiony(a) do 123 Jednostka Wojskowa na okres od 01.01.2023do 31.12.2023.

16.03.2024 (podpis)

_________________*) Niepotrzebne skreślić.