Wniosek o przyznanie zasiłku celowego

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Klucze

brak dochodu, energia elektryczna, gaz, leki, niepełnosprawność, pomoc społeczna, wniosek, zasiłek celowy

Wniosek o przyznanie zasiłku celowego stanowi oficjalny dokument składany w celu ubiegania się o wsparcie finansowe w określonym celu. Wypełnienie wniosku jest pierwszym krokiem w procesie starania się o zasiłek celem uzyskania potrzebnej pomocy. Dokument ten zawiera informacje dotyczące wnioskodawcy, uzasadnienie potrzeby zasiłku oraz szczegóły określające kwotę i cel, dla którego wsparcie jest składane.

ul. Kwiatowa 12, 34-500 Zakopane, Marzec 2024 r.

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12, 34-500 Zakopane

 

 

 

Wójt Gminy

ul. Kościuszki 1, 34-500 Zakopane

 

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU CELOWEGO

Z POMOCY SPOŁECZNEJ

 

Wnoszę o przyznanie mi zasiłku celowego w łącznej kwocie 750 zł, z przeznaczeniem na:

1) zakup leków, w kwocie 250 zł,

2) wymianę butli gazowej, w kwocie 200 zł, oraz

3) zakup energii elektrycznej, w kwocie 300 zł.

Aktualnie nie pracuję zawodowo, od Listopada 2023 r. zaś jestem zarejestrowany w Powiatowym Urzędzie Pracy w Zakopanem jako osoba bezrobotna bez prawa do zasiłku. W okresie od Stycznia 2024 r. do Lutego 2024 r., zgodnie z zaświadczeniem lekarskim, byłem niezdolny do pracy.

Prowadzę jednoosobowe gospodarstwo domowe, mieszkam sam i nie posiadam osób na swoim utrzymaniu. Ostatnio też nie podejmuję prac dorywczych, gdyż pogorszył się mój stan zdrowia. Zostałem zaliczony do osób niepełnosprawnych o umiarkowanym stopniu na skutek wydanego orzeczenia z 15 Kwietnia 2022 r., ZUS/456/2022.

Wnoszę o przyznanie pomocy na podstawie przesłanki, jaką jest moja niepełnosprawność oraz całkowity brak dochodu.

 

 

...................................

Jan Kowalski

 

Załączniki:

  1) recepta z 10 Marca 2024 r.

  2) nieopłacony rachunek za uzupełnienie butli gazowej

  3) faktura za energię elektryczną

Wniosek o przyznanie zasiłku celowego jest istotnym dokumentem dla osób potrzebujących wsparcia finansowego w określonym celu. Poprawnie wypełniony wniosek może otworzyć drogę do otrzymania niezbędnych środków, dlatego warto poświęcić czas na jego kompleksowe uzupełnienie. Po złożeniu wniosku, należy czekać na decyzję administracji dotyczącą przyznania zasiłku, realizując tym samym proces ubiegania się o pomoc ze strony odpowiednich instytucji.