Wniosek o wydanie dowodu osobistego
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
adnotacje urzędowe, certyfikat podpisu, dane osobowe, dowód osobisty, fotografia, kontakt, oświadczenie, pesel, podpis, powód ubiegania się, wniosek o dowód osobisty
Wniosek o wydanie dowodu osobistego to oficjalny dokument, który służy do ubiegania się o wydanie tożsamości potwierdzającej dokument tożsamości danej osoby. Wniosek ten zawiera podstawowe informacje osobowe wnioskodawcy oraz dane niezbędne do wykonania nowego dowodu osobistego. Należy wypełnić dokument starannie, zgodnie z prawdą oraz dostarczyć niezbędne dokumenty potwierdzające tożsamość i obywatelstwo.
Rzeczpospolita oznaczenie organu ABC/123/2024
Polska
Wniosek o wydanie dowodu osobistego
Instrukcja wypełniania w 3 krokach
1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI
2. Pola wyboru zaznaczaj lub
3. Wypełniaj kolorem czarnym lub niebieskim
1. Dane osoby, która ma otrzymać dowód
98765432109
ANNA
MARIA
KOWALSKA
Podają je zarówno kobiety, jak i mężczyźni.
01-01-1990 – –
dd‐mm‐rrrr
ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa
Obywatelstwo polskie
Płeć kobieta mężczyzna
Dane rodziców
JAN
MARIA
KOWALSKA
2. Dane kontaktowe wnioskodawcy
Wpisz poniżej adres do korespondencji:
ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa
ul. Polna 2, 20-002 Kraków ul. Słoneczna 3, 30-003 Gdańsk
ul. Leśna 4, 40-004 Wrocław – ul. Morska 5, 50-005 Gdynia
123456789
Numer nie jest obowiązkowy, ale ułatwi kontakt w sprawie dowodu.
Adres poczty elektronicznej nie jest obowiązkowy, ale ułatwi kontakt w sprawie dowodu.
Wyrażam zgodę na przekazanie do rejestru danych kontaktowych ANNA, KOWALSKA, 98765432109 oraz:
123456789 [email protected]
Jeśli wyrażasz zgodę na przekazanie danych, zaznacz co najmniej jedno pole wyboru.
Zgodę możesz wyrazić jedynie wtedy, gdy składasz wniosek w swoim imieniu. Przekazanie danych do rejestru danych kontaktowych nie jest obowiązkowe. Mogą one umożliwić innym podmiotom (np. urzędom) szybki kontakt z tobą celem sprawnego załatwienia sprawy i poinformowania cię o działaniach, jakie te podmioty podejmują w twoich sprawach. Zgodę możesz wycofać w każdej chwili.
Wniosek o wydanie dowodu osobistego strona 1/2
Wypełnij, jeśli chcesz otrzymać potwierdzenie złożenia wniosku w formie dokumentu elektronicznego.
3. Powód ubiegania się o wydanie dowodu
pierwszy dowód wymiana dowodu bez warstwy elektronicznej
zmiana danych zawartych w dowodzie brak możliwości identyfikacji i uwierzytelnienia lub złożenia podpisu osobistego
upływ terminu ważności dowodu brak certyfikatu identyfikacji i uwierzytelnienia lub certyfikatu podpisu osobistego
upływ terminu zawieszenia dowodu kradzież tożsamości
utrata dowodu wymiana dowodu bez odcisków palców
zmiana wizerunku twarzy reklamacja
uszkodzenie dowodu inny miejsce
na fotografię
4. Fotografia osoby, która ma otrzymać dowód 35 x 45 mm
Do wniosku dołącz jedną fotografię.
5. Certyfikat podpisu osobistego
Zaznacz, jeśli chcesz mieć certyfikat podpisu osobistego. Podpis osobisty umożliwi ci elektroniczne załatwianie spraw urzędowych. Przy jego użyciu możesz też załatwiać elektronicznie inne sprawy, jeśli zgodzi się na to druga strona.
6. Oświadczenie, podpis
Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Potwierdzam, że dane wymienione w pkt 1 i 3 są prawdziwe.
Anna Kowalska
01-01-2024 – – Składa osoba, która ukończyła 12 lat _ podpis
nie może dotykać ani przecinać ramki.
dd‐mm‐rrrr
Własnoręczny czytelny podpis wnioskodawcy Własnoręczny podpis osoby ubiegającej się o wydanie dowodu osobistego
Adnotacje urzędowe (wypełnia urzędnik)
Dane rodzica, opiekuna lub kuratora, jeśli składa wniosek o dowód w imieniu dziecka lub podopiecznego.
Jan
Kowalski
XYZ/456/2024
Sposób ustalenia tożsamości osoby ubiegającej się o wydanie dowodu.
Odciski palców pobrano odciski palców nie pobrano odcisków palców
Adnotacje
Wniosek o wydanie dowodu osobistego strona 2/2
Po złożeniu wniosku o wydanie dowodu osobistego należy oczekiwać na jego wykonanie w odpowiednim urzędzie. Po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku, dowód zostanie wydany i należy odebrać go osobiście. Należy pamiętać, że dowód osobisty jest niezbędnym dokumentem tożsamości w wielu sytuacjach życia codziennego, dlatego należy zawsze sprawdzać jego ważność i dbać o jego sprawność.