Wniosek o wydanie lub zmianę świadectwa homologacji typu pojazdu
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Klucze
badanie homologacyjne, homologacja ue, małe serie, odpowiedzialność karne, oświadczenie, pojazd, producent, wniosek, świadectwo homologacji
Wniosek o wydanie lub zmianę świadectwa homologacji typu pojazdu służy do złożenia oficjalnego wniosku w celu uzyskania dokumentu potwierdzającego zgodność pojazdu z ustalonymi normami i przepisami technicznymi. Wypełnienie wniosku wymaga podania szczegółowych informacji o danym pojeździe oraz zgromadzenia niezbędnych dokumentów potwierdzających jego homologację.
Załącznik nr 9
Wzór wniosku o wydanie lub zmianę świadectwa homologacji typu pojazdu
WNIOSEK O WYDANIE LUB ZMIANĘ ŚWIADECTWA HOMOLOGACJI TYPU
ul. Słoneczna 1200-001 Warszawa2024-03-15
AutoMoto Sp. z o.o.ul. Kwiatowa 2310-002 Olsztyn
DYREKTORTRANSPORTOWEGODOZORU TECHNICZNEGOul. Krucza 5/700-521 Warszawa
Wnioskuję o1):
□ wydanie świadectwa homologacji typu UE pojazdu, □ zmianę świadectwa homologacji typu UE pojazdu, □ wydanie świadectwa homologacji typu UE pojazdu produkowanego w małych seriach, □ zmianę świadectwa homologacji typu UE pojazdu produkowanego w małych seriach, □ wydanie świadectwa homologacji typu pojazdu produkowanego w małych seriach, x zmianę świadectwa homologacji typu pojazdu produkowanego w małych seriach, □ wydanie krajowego świadectwa homologacji typu pojazdu, □ zmianę krajowego świadectwa homologacji typu pojazdu,
1. Numer sprawozdania z badań homologacyjnych TDT/2024/03/1234
2. Data wydania 2024-03-12
3. Rodzaj procedury, na podstawie której przeprowadzono badania homologacyjne2) □ homologacja krok po kroku □ jednostopniowa homologacja typu x mieszana homologacja typu □ wielostopniowa homologacja typu
4. Marka oraz typ pojazdu AutoMoto Model X
5. Nazwa i adres producenta AutoMoto Sp. z o.o., ul. Kwiatowa 23, 10-002 Olsztyn
6. Oświadczam, że:
a) nie złożyłem/złożyłam3) wniosku o homologację typu UE dla tego samego typu do żadnego innego organu udzielającego homologacji i że żaden inny organ udzielający homologacji nie udzielił mi takiej homologacji,
b) żaden organ udzielający homologacji nie odmówił udzielenia homologacji typu dla tego typu,
c) żaden organ udzielający homologacji nie wycofał homologacji typu dla tego typu,
d) nie wycofałem/wycofałam3) wniosku o udzielenie homologacji typu w odniesieniu do tego typu oraz
e) jestem świadomy/świadoma3) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny.
Jan Kowalski(czytelny podpis producenta)
______Objaśnienia:
1) Należy zaznaczyć „x” we właściwym polu.
2) Wskazanie rodzaju procedury zgodnie z art. 22 ust. 1 rozporządzenia 2018/858.
3) Niepotrzebne skreślić.
Wniosek o wydanie lub zmianę świadectwa homologacji typu pojazdu to istotny dokument niezbędny przy rejestracji lub modyfikacji pojazdu. Poprawne wypełnienie i złożenie wniosku pozwala uzyskać oficjalne potwierdzenie zgodności pojazdu z wymaganymi normami i przepisami, co jest kluczowe dla legalnego użytkowania pojazdu.