Wniosek o wymeldowanie z miejsca pobytu czasowego

Anna Kowalska Warszawa, dnia 15.03.2024

ul. Polna 12/300-001 Warszawa

Do:

Prezydenta Miasta Warszawa

(Wydział Spraw Administracyjnych

pl. Bankowy 3/5;

00-950 Warszawa)

WNIOSEK

właściciela nieruchomości o wydanie decyzji w sprawie wymeldowania osoby z miejsca

pobytu czasowego

Na podstawie art. 35 ustawy z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności (Dz. U. z 2021 r. poz. 510), jako właściciel mieszkania nr 10 w budynku przy ul. Kwiatowej 5 w Warszawie, zwracam się o wydanie decyzji w sprawie wymeldowania Jana Nowakowskiego z tego lokalu.

Wskazuję, że Jan Nowakowski jest w przedmiotowym lokalu zameldowany na pobyt czasowy od dnia 01.09.2023 do dnia 31.08.2024. Na ten bowiem okres czasu, zawarł on ze mną umowę najmu wymienionego mieszkania. W lutym 2024 r. otrzymałem od Jana Nowakowskiego e-maila, z którego wynika, iż podjął pracę w Krakowie i rezygnuje z dalszego zamieszkiwania w lokalu, w którym jest zameldowany na poby czasowy. Lokal ten, opróżnił on z rzeczy stanowiących jego własność, zaś klucze do mieszkania, przekazane zostały sąsiadce, Marii Wiśniewskiej, zamieszkałej w lokalu nr 12 w budynku przy ul. Kwiatowej 5 w Warszawie.

W mojej ocenie, powyższe okoliczności jednoznacznie świadczą o tym, że Jan Nowakowski opuścił trwale i dobrowolnie dotychczasowe miejsce pobytu czasowego. Opuszczenie tego lokalu ma przy tym miejsce przed upływem deklarowanego okresu w nim pobytu. Wobec faktu, iż opuszczając zajmowany lokal, Jan Nowakowski nie dopełnił obowiązku wymeldowania się, celowym jest wydanie decyzji w przedmiocie wymeldowania wymienionej osoby.

Anna Kowalska

(własnoręczny podpis)

Załączniki/dowody:

1. Odpis z księgi wieczystej prowadzonej dla mieszkania nr 10 przy ul. Kwiatowej 5 (KW nr WA1M/00000000/1) – na okoliczność wykazania, iż jestem właścicielem tego lokalu, a przez to legitymacji do złożenia wniosku o wymeldowanie Jana Nowakowskiego.

2. Wydruk z poczty elektronicznej (e-mail) zawierający informację o wyjeździe Jana Nowakowskiego do Krakowa i rezygnacji z dalszego zamieszkiwania w mieszkaniu nr 10 w budynku przy ul. Kwiatowej 5 w Warszawie.

3. Umowa najmu mieszkania przy ul. Kwiatowej 5 w Warszawie, zawarta z Janem Nowakowskim, na okres od dnia 01.09.2023 r. do dnia 31.08.2024 r.

4. Potwierdzenie uiszczenia opłaty w wysokości 22 zł. za wydanie na wniosek decyzji administracyjnej.