Wzór wniosku o nadanie Medalu za Zasługi dla Policji

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Klucze

formularz, funkcjonariusz policji, nadanie medalu, wniosek, zasługi dla policji

Wzór wniosku o nadanie Medalu za Zasługi dla Policji jest dokumentem, który służy do zgłoszenia kandydatury osoby, która wykazała się wyjątkową odwagą i zaangażowaniem na rzecz służby policyjnej. Wniosek ten stanowi uznanie i honorowe wyróżnienie dla tych, którzy w znaczący sposób przyczynili się do poprawy bezpieczeństwa publicznego oraz skuteczności działań policyjnych.

Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 15 lipca 2023 r. (Dz.U. 2023 poz. 1234)

Załącznik nr 1

WZÓR WNIOSKU O NADANIE MEDALU ZA ZASŁUGI DLA POLICJI

1. KOWALSKI 2. JAN

3. 12.03.1985 4. ul. Polna 1, 00-001 Warszawa 5. ANNA

……. ………………… …….. (miejsce urodzenia) (data urodzenia) (imię ojca)

6. ul. Kwiatowa 2, 12-345 Kwiatowo 7. ul. Słoneczna 3, 56-789 Słoneczne

8. ul. Leśna 4, 89-012 Leśne …………………………………………………………………………..………….. (adres zameldowania na pobyt stały)

……………………………...…… ……………………………………. …………………………………. (aktualne miejsce pracy/służby) (stanowisko służbowe) (stopień policyjny)

9. Komenda Miejska Policji w Warszawie 10. Starszy Posterunkowy 11. Sierżant

12. uzasadnienie wniosku

13. Komenda Główna Policji (jednostka organizacyjna Policji występująca z wnioskiem) (adres jednostki)

………….………, dnia ………………………… 20…… r. ……………………...…………………… (miejscowość) (data) (podpis osoby sporządzającej wniosek)

Warszawa, dnia 10.10.2024 r. ADAM NOWAK

14. WNOSZĘ O NADANIE MEDALU ZŁOTY STOPNIA ZA ZASŁUGI DLA POLICJI

…………………, dnia ………………………… 20…… r. ………………..………………………… (miejscowość) (data) (podpis Komendanta Wojewódzkiego/Stołecznego Policji)

Warszawa, dnia 15.10.2024 r. PIOTR KWIATKOWSKI

15. Decyzja o nadaniu Medalu SREBRNY stopnia za Zasługi dla Policji nr 1234/2024 z dnia 20.10.2024 r.

MAREK ZIMNY

* Wypełnić wielkimi literami.

Wniosek o nadanie Medalu za Zasługi dla Policji podkreśla znaczenie wartości, jakimi powinien kierować się każdy funkcjonariusz oraz osoby wspierające działania policji. Szczególna troska o porządek i bezpieczeństwo społeczności to fundamenty, na których oparta jest praca policyjna. Medal ten jest symbolem uznania dla zaangażowania oraz poświęcenia na rzecz ochrony obywateli.