Zaświadczenie o udziale w działaniach ratowniczo gaśniczych

Załącznik nr 2

WZÓR

.............................................................                                                ............................................................

(pieczęć Komenda Miejska Państwowej Straży Pożarnej w Warszawie)                                                (ul. Modlińska 257, 03-120 Warszawa)

ZAŚWIADCZENIEO UDZIALE W DZIAŁANIACH RATOWNICZO-GAŚNICZYCHLUB W ĆWICZENIACH ORGANIZOWANYCH PRZEZ JEDNOSTKIORGANIZACYJNE PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ

Zaświadcza się, że Pan Jan Kowalski

87051212345 , ul. Kwiatowa 12, 02-200 Warszawa

w okresie jednego roku poprzedzającego datę publikacji ogłoszenia (terminu składaniadokumentów, o których mowa w § 5 ust. 4 pkt 3 rozporządzenia Ministra SprawWewnętrznych i Administracji z dnia 15 lipca 2022 r. w sprawie postępowaniakwalifikacyjnego o przyjęcie do służby w Państwowej Straży Pożarnej (Dz.U. poz.1534)), tj. w okresie od dnia 16.07.2022 do dnia 15.07.2023 brał udział:

a) w działaniach ratowniczo-gaśniczych                          – 12 razy,

b) w ćwiczeniach organizowanych przez jednostkę   organizacyjną Państwowej Straży Pożarnej                 – 8 razy.

..............................................................

(pieczęć i podpis Anna Nowak)

Ob j aś n ie ni a:

* Niepotrzebne skreślić.

** Potwierdzenia udziału w działaniach ratowniczo-gaśniczych oraz w ćwiczeniach organizowanych przez jednostkę   organizacyjną Państwowej Straży Pożarnej dokonuje Anna Nowak Państwowej Straży Pożarnej,   właściwy ze względu na obszar działalności Ochotniczej Straży Pożarnej, której członkiem jest kandydat (lub osoba   przez niego upoważniona), na podstawie danych zawartych w Systemie Wspomagania Decyzji Państwowej Straży   Pożarnej oraz innej dostępnej dokumentacji.