Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
zaświadczenie
- Klucze
dane posiadacza, dane zgłaszającego, dowód osobisty, konsul, odnalezienie dowodu, organ gminy, podstawa prawna, unieważnienie dowodu, uszkodzenie dowodu, utrata dowodu, ważność zaświadczenia, zaświadczenie, zgłoszenie
Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego jest dokumentem wydanym przez organy administracji publicznej potwierdzającym fakt zgłoszenia utraty lub uszkodzenia dowodu tożsamości. Wnioskodawca składając takie zaświadczenie informuje organy o braku możliwości korzystania z dotychczasowego dowodu i może ubiegać się o jego ponowne wydanie. Dokument ten jest ważny przy załatwianiu wszelkich spraw urzędowych, w których konieczne jest posiadanie dokumentu tożsamości.
Załącznik nr 4
WZÓR
RzeczpospolitaPolska
oznaczenie organuWZK/432/2024
Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego
1. Informacje o zgłoszeniu
24.10.2024 r.
Zgłoszone zdarzenieUtrata
Seria i numer utraconegolub uszkodzonego dowoduACB 123456
2. Dane posiadacza utraconego lub uszkodzonego dowodu
Jan
Kowalski
Jan
Jan
Kowalski
12.03.1985 r.
ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa
3. Dane osoby, która zgłasza utratę lub uszkodzenie dowodu, i sposób tego zgłoszenia
Kowalski
Jan
Nazwa, seria i numerdokumentu tożsamościABC 654321
Sposób zgłoszeniaOsobiście
4. Pouczenie
Zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dowodu osobistego powoduje jego unieważnienie.Unieważnienie dowodu osoby pełnoletniej w wyniku zgłoszenia utraty dowodu skutkuje zastrzeżeniem numeru 85031201234 tej osoby w rejestrze zastrzeżeń numerów PESEL.W przypadku odnalezienia zgłoszonego dowodu nie można się nim posługiwać.Odnaleziony dowód należy przekazać organowi dowolnej gminy lub konsulowi RP.Zaświadczenie nie jest dokumentem podróży i nie upoważnia do przekraczania granicy Rzeczypospolitej Polskiej.
5. Informacje o zaświadczeniu
6. Podpis urzędnika i pieczęć okrągła organu
Zaświadczenie wydane z urzędu
Data wydania: 24.10.2024 r.
Zaświadczenie jest ważne do czasu wydania nowegodowodu, ale nie dłużej niż dwa miesiące.
Podstawa prawna: art. 47 ust. 5 i 6 ustawyz dnia 6 sierpnia 2010 r. o dowodach osobistych.
Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego
strona 1/1
Zaświadczenie o utracie lub uszkodzeniu dowodu osobistego stanowi ważny dokument potwierdzający zgłoszenie utraty lub uszkodzenia dowodu tożsamości. Jest niezbędne przy ubieganiu się o ponowne wydanie dowodu oraz przy załatwianiu różnego rodzaju spraw urzędowych. Należy pamiętać o zachowaniu ostrożności w przypadku utraty dokumentów tożsamości oraz natychmiastowym zgłoszeniu tego faktu odpowiednim organom.