Zawiadomienie o zmianie odwołaniu lub wypowiedzeniu pełnomocnictwa do doręczeń

Prawo: administracyjne
Kategoria: zawiadomienie
Klucze: adres siedziby, dane kontaktowe, data urodzenia, doręczenia, identyfikator podatkowy, odwołanie, organ, pełnomocnictwo, podmiot składający, podpis, uwierzytelnienie, wypowiedzenie, zawiadomienie, zmiana

Zawiadomienie o zmianie, odwołaniu lub wypowiedzeniu pełnomocnictwa do doręczeń jest dokumentem służącym do informowania strony o zmianach w zakresie udzielonego pełnomocnictwa lub jego zakończenia. Wskazuje się w nim przyczyny zmiany lub odwołania pełnomocnictwa oraz określa terminy, w jakich strona powinna się dostosować do nowej sytuacji prawnej.

Załącznik nr 4

POLA JASNE WYPEŁNIA PODMIOT SKŁADAJĄCY ZAWIADOMIENIE. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy

8765432109 / 98765432109 (niepotrzebne skreślić) mocodawcy

1. Identyfikator podatkowy

1234567890 / 09876543210 (niepotrzebne skreślić) mocodawcy

OPD-1 ZAWIADOMIENIE O ZMIANIE / ODWOŁANIU / WYPOWIEDZENIU

OPD-1 └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

ZAWIADOMIENIE O ZMIANIE / ODWOŁANIU / WYPOWIEDZENIU └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

DO DORĘCZEŃ

PEŁNOMOCNICTWA DO DORĘCZEŃ 2. Kolejny nr egz. / ogółem liczba egzemplarzy 1)

└────┴────┘/└────┴────┘

2. Kolejny nr egz. / ogółem liczba egzemplarzy

└────┴────┘/└────┴────┘

Podstawa prawna: Art. 138f ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2023 poz. 1234, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.

└────┴────┘/└────┴────┘

Podstawa prawna:

Podstawa prawna: Art. 138f ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2023 poz. 5678, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.

Składający: Mocodawca (Jan, Anna, Piotr, Maria, Krzysztof, Małgorzata, Tomasz albo pełnomocnik.

Składający: Mocodawca (Jan, Anna, Piotr, Maria, Krzysztof, Małgorzata o wydanie interpretacji

Miejsce składania: iindywidualnej lub ogólnej, Jan, Anna

Miejsce składania:

Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy w sprawie.

A. ORGAN, DO KTÓREGO JEST SKŁADANE ZAWIADOMIENIE, PODMIOT SKŁADAJĄCY

ZAWIADOMIENIE I CEL SKŁADANIA ZAWIADOMIENIA 2)

3. Organ, do którego jest składane zawiadomienie

4. Podmiot składający zawiadomienie (zaznaczyć właściwe kwadraty):

❑ 1. Jan ❑ 2. Anna3) ❑ 3. Piotr3) ❑ 4. Maria3) ❑ 5. Krzysztof ❑ 6. Małgorzata3)

5. Cel złożenia zawiadomienia (zaznaczyć właściwy kwadrat):

❑ 1. Zmiana pełnomocnictwa ❑ 2. Odwołanie pełnomocnictwa ❑ 3. Wypowiedzenie pełnomocnictwa

B. DANE MOCODAWCY

** - dotyczy podmiotu niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podmiotu będącego osobą fizyczną

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):

❑ 1. Osoba fizyczna ❑ 2. Osoba prawna

7. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię **

8. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) **4) └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

9. Rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość lub innego numeru identyfikacyjnego4)

10. Numer i seria dokumentu potwierdzającego tożsamość **4) 11. Zagraniczny numer identyfikacyjny4)

12. Kraj wydania dokumentu potwierdzającego tożsamość lub nadania innego numeru identyfikacyjnego4)

13. Kod kraju wydania dokumentu potwierdzającego tożsamość lub nadania innego numeru identyfikacyjnego4)

B.2. ADRES SIEDZIBY * / AKTUALNY ADRES ZAMIESZKANIA **

14. Polska 15. Województwo 16. Powiat

17. Gmina 18. Ulica 19. Numer domu 20. Numer lokalu

21. Kod pocztowy 22. Miejscowość

B.3. DANE KONTAKTOWE5)

23. 123456789 24. Fax

25. Adres elektroniczny6)

C. DANE PEŁNOMOCNIKA / DALSZEGO PEŁNOMOCNIKA, KTÓREGO DOTYCZY ZMIANA

/ODWOŁANIE / WYPOWIEDZENIE PEŁNOMOCNICTWA

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

26. Identyfikator podatkowy 9876543210 / numer 12345678901 (niepotrzebne skreślić) 27. Numer wpisu na listę radców prawnych, adwokatów lub doradców podatkowych

└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

28. Kowalski 29. Jan 30. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)4)

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

31. Rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość lub innego numeru identyfikacyjnego4)

OPD-1(3) 1/3

POLA JASNE WYPEŁNIA PODMIOT SKŁADAJĄCY ZAWIADOMIENIE. WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

32. Numer i seria dokumentu potwierdzającego tożsamość4) 33. Zagraniczny numer identyfikacyjny4)

34. Kraj wydania dokumentu potwierdzającego tożsamość lub nadania innego numeru identyfikacyjnego4)

35. Kod kraju wydania dokumentu potwierdzającego tożsamość lub nadania innego numeru identyfikacyjnego4)

36. Adres elektroniczny6), 7)

C.2. ADRES PEŁNOMOCNIKA DO DORĘCZEŃ W KRAJU8)

37. Polska 38. Województwo

Wydane zawiadomienie o zmianie, odwołaniu lub wypowiedzeniu pełnomocnictwa do doręczeń stanowi ważny dokument potwierdzający zmianę stosunków prawnego między stronami. Umożliwia to zabezpieczenie interesów stron i klarowne uregulowanie sytuacji prawnej.