Protokół obowiązkowej kontroli budowy

WZÓR

WZÓR

Oznaczenie organu nadzoru budowlanego

GN-78/2023

PROTOKÓŁ

OBOWIĄZKOWEJ KONTROLI¹⁾

przeprowadzonej na podstawie art. 59a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane

(Dz. U. z 2020 r. poz. 1333, z późn. zm.)

1. Inwestor: Jan Kowalski

Kowalski Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa

2. Oznaczenie decyzji o pozwoleniu na budowę albo zgłoszenia budowy, o której mowa w art. 29 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane, stanowiące podstawę prowadzenia budowy: PB/456/2022

GN/123/2022

AB/789/2022

CD/321/2022

3. Rodzaj obiektu budowlanego i kategoria/kategorie obiektu budowlanego: Budynek mieszkalny jednorodzinny

kategoria III

bez podpiwniczenia

4. Adres (lokalizacja ) obiektu budowlanego: ul. Słoneczna 25, 01-234 Wrocław

działka nr 123/4

obręb 01

5. Data przeprowadzenia kontroli: 2023-10-26

6. Kontrolę przeprowadził: Anna Nowak

Piotr Wiśniewski

Maria Zielińska

przy udziale współpracownika/współpracowników: Tomasz Malinowski

Katarzyna Kowalczyk

¹⁾ Protokół obowiązkowej kontroli jest sporządzany oddzielnie dla każdego obiektu budowlanego, objętego wnios- kiem o wydanie decyzji o pozwoleniu na użytkowanie, dla którego wymagane jest przeprowadzenie obowiązkowej kontroli.

²⁾ W przypadku wydania przez właściwy organ nadzoru budowlanego decyzji nakładającej obowiązek uzyskania pozwolenia na użytkowanie, zamiast oznaczenia decyzji o pozwoleniu na budowę albo zgłoszenia budowy, o której mowa w art. 29 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane, należy wskazać decyzję organu nadzoru budowlanego, natomiast w przypadku budowy realizowanej w oparciu o przepisy innej ustawy niż ustawa z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane należy wskazać decyzję wydaną przez właściwy organ, stanowiącą podstawę prowadzenia budowy.

³⁾ W przypadku gdy w skład obiektu budowlanego wchodzą części odpowiadające różnym kategoriom, należy wpisać odpowiednie kategorie.

⁴⁾ W przypadku braku adresu należy podać jednostkę ewidencyjną, obręb ewidencyjny i nr działki ewidencyjnej lub identyfikator działki ewidencyjnej, na której zlokalizowany jest obiekt budowlany.

7. W kontroli uczestniczyli:

1) inwestor: Jan Kowalski

przy udziale:

2) inspektora nadzoru inwestorskiego: Adam Mickiewicz

specjalność konstrukcyjno-budowlana, nr uprawnień 12345, Mazowiecka Okręgowa Izba Inżynierów Budownictwa

3) kierownika budowy: Stefan Batory

specjalność konstrukcyjno-budowlana, nr uprawnień 67890, Dolnośląska Okręgowa Izba Inżynierów Budownictwa

4) projektanta: Maria Curie-Skłodowska

specjalność architektoniczna, nr uprawnień 13579, Warszawska Okręgowa Izba Architektów

5) innych osób: Krzysztof Nowak

Przedstawiciel firmy wykonawczej

8. Wezwanie do przeprowadzenia obowiązkowej kontroli z dnia 2023-10-20

wpłynęło do organu nadzoru budowlanego w dniu 2023-10-21

9. Wezwanie do przeprowadzenia obowiązkowej kontroli było uzupełniane: NIE / TAK* – uzupełnienia dokonano dnia 2023-10-22

10. Ustalenia kontroli.

10.1. Zgodność realizacji obiektu budowlanego z projektem zagospodarowania działki lub terenu:*

☐zgodnie

☐niezgodnie w zakresie niewielkie przesunięcie budynku względem projektu

ok. 0.5m na północ

☐nie dotyczy.

Podstawa dokonania ustalenia zgodności obiektu budowlanego z projektem zagospodarowania działki lub terenu: pomiary geodezyjne

dokumentacja fotograficzna

oświadczenie kierownika budowy

10.2. Zgodność obiektu budowlanego z projektem architektoniczno-budowlanym i technicznym :

10.2.1. zgodność w zakresie charakterystycznych parametrów technicznych obiektu budowlanego:

a) powierzchnia zabudowy:*

☐zgodna

☐niezgodna w zakresie brak 1m2

powierzchni

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dokumentacji

☐nie dotyczy,

b) wysokość:*

☐zgodna

☐niezgodna w zakresie przekroczenie o 0.2m

wysokości kalenicy

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na trudności w pomiarze

☐nie dotyczy,

⁵⁾ Jeżeli zamierzenie budowlane zostało zrealizowane na podstawie projektu budowlanego sporządzonego na podstawie przepisów obowiązujących do dnia 18 września 2020 r., pkt 10.2. dotyczy zgodności obiektu budowlanego z projektem architektoniczno-budowlanym.

c) długość:*

☐zgodna

☐niezgodna w zakresie 0.1m dłuższy

budynek

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dostępu

☐nie dotyczy,

d) szerokość:*

☐zgodna

☐niezgodna w zakresie 0.05m szerszy

budynek

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak narzędzi pomiarowych

☐nie dotyczy,

e) liczba kondygnacji:*

☐zgodna

☐niezgodna w zakresie brak jednej

kondygnacji

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na niedokończoną budowę

☐nie dotyczy;

10.2.2. wykonanie widocznych elementów nośnych układu konstrukcyjnego obiektu budowlanego:*

☐zgodne

☐niezgodne w zakresie zastosowano inny rodzaj stali

niż w projekcie

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dokumentacji technicznej

☐nie dotyczy;

10.2.3. geometria dachu:

a) kąt nachylenia:*

☐zgodny

☐niezgodny w zakresie kąt nachylenia mniejszy o 2 stopnie

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na trwające prace dekarskie

☐nie dotyczy,

b) wysokość kalenicy:*

☐zgodna

☐niezgodna w zakresie wyższa o 0.1m

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dostępu do dachu

☐nie dotyczy,

c) układ połaci dachowych:*

☐zgodny

☐niezgodny w zakresie inna liczba okien dachowych

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na niedokończone prace dekarskie

☐nie dotyczy;

10.2.4. wykonanie urządzeń budowlanych, w tym urządzeń służących ochronie środowiska:*

☐zgodnie

☐niezgodnie w zakresie brak systemu wentylacji mechanicznej

zgodnie z projektem

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dostępu do dokumentacji

☐nie dotyczy;

10.2.5. wykonanie instalacji zapewniających użytkowanie obiektu budowlanego zgodnie z przeznaczeniem, w tym instalacji służących ochronie środowiska:*

☐zgodnie

☐niezgodnie w zakresie inna lokalizacja przyłącza wodociągowego

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dostępu do instalacji

☐nie dotyczy;

10.2.6. zapewnienie warunków niezbędnych do korzystania z obiektu budowlanego przez osoby niepełnosprawne, o których mowa w art. 1 Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych, sporządzonej w Nowym Jorku dnia 13 grudnia 2006 r. (Dz. U. z 2012 r. poz. 1169, z późn. zm.), w tym osoby starsze – w stosunku do obiektu użyteczności publicznej i budynku mieszkalnego wielorodzinnego:*

☐zgodnie

☐niezgodnie w zakresie brak podjazdu dla wózków inwalidzkich

zgodnie z projektem

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na trwające prace wykończeniowe

☐nie dotyczy.

10.3. Wyroby budowlane szczególnie istotne dla bezpieczeństwa konstrukcji i bezpieczeństwa pożarowego, wbudowane w obiekt budowlany, posiadają dokumenty potwierdzające ich wprowadzenie do obrotu lub udostępnienie na rynku krajowym:*

☐TAK

☐NIE w zakresie brak certyfikatu dla stali zbrojeniowej

brak atestu dla wełny mineralnej

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dokumentacji

☐nie dotyczy.

10.4. Wykonanie nałożonego w pozwoleniu na budowę obowiązku rozbiórki istniejących obiektów budowlanych nieprzewidzianych do dalszego użytkowania lub tymczasowych obiektów budowlanych:*

☐wykonano

☐nie wykonano w zakresie nie rozebrano starego garażu

☐brak możliwości ustalenia z uwagi na brak dostępu do terenu

☐nie dotyczy.

10.5. Odstąpienie od zatwierdzonego projektu zagospodarowania działki lub terenu oraz projektu architektoniczno-budowlanego lub warunków pozwolenia na budowę w zakresie innym niż ustalono w punktach od 10.1 do 10.4 protokołu:*

☐nie stwierdzono odstąpienia

☐stwierdzono odstąpienie w zakresie zmiana lokalizacji komina

zmiana rodzaju pokrycia dachowego

10.6. Wykonanie wszystkich robót budowlanych określonych projektem budowlanym lub warunkami pozwolenia na budowę:*

☐wykonano wszystkie roboty budowlane

☐nie wykonano robót budowlanych w zakresie brak instalacji elektrycznej

brak tynków wewnętrznych

10.7. Spełnienie warunków umożliwiających funkcjonowanie obiektu budowlanego lub jego części zgodnie z przeznaczeniem, jeżeli przystąpienie do użytkowania obiektu budowlanego ma nastąpić przed wykonaniem wszystkich robót budowlanych:*

☐warunki zostały spełnione

☐nie zostały spełnione warunki w zakresie brak ogrzewania

brak instalacji wodno-kanalizacyjnej

☐nie dotyczy.

10.8. Uporządkowanie terenu budowy:*

☐teren budowy uporządkowany

☐teren budowy nieuporządkowany w zakresie: pozostałości materiałów budowlanych

brak ogrodzenia

10.9. Użytkowanie obiektu budowlanego przed uzyskaniem decyzji o pozwoleniu na użytkowanie:*

☐nie stwierdzono użytkowania obiektu budowlanego

☐stwierdzono użytkowanie obiektu budowlanego w zakresie: zamieszkiwanie przez inwestora

W przypadku stwierdzenia użytkowania obiektu budowlanego lub jego części z naruszeniem przepisów art. 54 i art. 55 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane pouczono inwestora, że obiekt budowlany nie może być użytkowany bez uzyskania decyzji o pozwoleniu na użytkowanie lub dokonania skutecznego zawiadomienia o zakończeniu robót budowlanych

10.10. Inne ustalenia:

brak uwag

11. Uwagi zgłoszone przez osoby uczestniczące w obowiązkowej kontroli (wymienione w pkt 7): brak uwag

Protokół sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, które po odczytaniu podpisano.

Załączniki:

1. dokumentacja fotograficzna

2. pomiary geodezyjne

3. oświadczenie kierownika budowy

4. kopia dziennika budowy

5. dokumentacja techniczna

Daty i podpisy osób uczestniczących w kontroli Daty i podpisy kontrolujących

(wymienionych w pkt 7): (wymienionych w pkt 6):

1. 2023-10-26 Jan Kowalski 1. 2023-10-26 Anna Nowak

2. 2023-10-26 Adam Mickiewicz 2. 2023-10-26 Piotr Wiśniewski

3. 2023-10-26 Stefan Batory Daty i podpisy współpracowników:

4. 2023-10-26 Maria Curie-Skłodowska 1. 2023-10-26 Tomasz Malinowski

5. 2023-10-26 Krzysztof Nowak 2. 2023-10-26 Katarzyna Kowalczyk