Pozew o rentę odszkodowawczą i zadośćuczynienie

Kraków, dn. 15.03.2023

Sąd Okręgowy w WarszawieWydział Cywilnyul. Marszałkowska 12300-123 Warszawa

Powód: Anna Kowalskazam. ul. Kwiatowa 12/3, 30-123 Kraków90041201234reprezentowana przez adw. Janinę NowakKancelaria Adwokacka w Krakowieul. Sławkowska 4/5, 30-001 Krakówemail: [email protected]. 123-456-789

Pozwany: Ubezpieczenia S.A.ul. Polna 10, 00-200 WarszawaKRS 0000123456

I C 1234/23

POZEWo przyznanie zadośćuczynienia i renty odszkodowawczejz wnioskiem o zwolnienie od ponoszenia kosztów sądowych

Działając w imieniu powódki, której pełnomocnictwo załączam wnoszę o:

1. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda renty w wysokości 2000 złmiesięcznie płatnej z góry do rąk powoda do dnia 10 każdego miesiąca, z ustawowymiodsetkami od uchybienia terminowi płatności każdej raty od dnia 10.03.2022 do dniazapłaty;

2. zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kwoty 100 000 zł z ustawowymiodsetkami od dnia 10.03.2022 do dnia zapłaty;

3. zasądzenie od pozwanego kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowegooraz opłaty skarbowej od pełnomocnictwa wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie zaczas od uprawomocnienia się orzeczenia do dnia zapłaty;

3. przeprowadzenie rozprawy także pod nieobecność powoda – w razie jej wyznaczenia;

4. przeprowadzenie posiedzenia przygotowawczego również bez udziału powoda lubjego pełnomocnika – w razie wyznaczenia ww. posiedzenia;

5. dopuszczenie i przeprowadzenie dowodów z:

a) notatki policyjnej z dn. 10.03.2022 z miejsca zdarzenia na okoliczność daty iprzebiegu wypadku w wyniku którego ojciec powódki zmarł;

b) karty zgonu Tadeusza Kowalskiego z dn. 10.03.2022 na fakt okoliczności śmierciposzkodowanego;

c) dokumentacji medycznej Tadeusza Kowalskiego wystawionej przez zespół ratunkowyPogotowie Ratunkowe w Krakowie na okoliczność daty zdarzenia, przebiegu akcji ratunkowejoraz chwili śmierci poszkodowanego;

d) aktu zgonu Tadeusza Kowalskiego wystawiony przez USC w Krakowie na okoliczność datyśmierci poszkodowanego;

e) wyroku Sądu Rejonowego dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie z dn. 15.06.2022 sygn.akt II K 123/22 na fakt daty zdarzenia oraz okoliczności wypadku tj. naruszenia zasadbezpieczeństwa w ruchu lądowym przez Adama Nowaka;

f) odpisu skróconego aktu urodzenia Anny Kowalskiej wystawionego przez USC w Krakowie na fakt pozostawania ze zmarłym Tadeuszem Kowalskim w stosunku pokrewieństwa iistnienia obowiązku alimentacyjnego po jego stronie;

g) pisma z dn. 20.07.2022 skierowanego do pozwanego na fakt wezwania pozwanegodo zapłaty odszkodowania, zadośćuczynienia i renty na rzecz powódki;

h) odpowiedzi pozwanego z dn. 10.08.2022 na fakt odmowy uznania swojejodpowiedzialności majątkowej za zdarzenie w wyniku którego doszło do śmierci TadeuszaKowalskiego;

i) zeznania podatkowego PIT-37 Tadeusza Kowalskiego za rok 2021 na faktwysokości dochodów uzyskiwanych przez niego w roku poprzedzającym jego śmierć;

j) zeznania świadka Marii Kowalskiej zam. ul. Kwiatowa 12/3, 30-123 Kraków na okoliczność pozostawania zezmarłym Tadeuszem Kowalskim we wspólnym gospodarstwie domowym oraz źródeł utrzymaniarodziny, pozostawania w zatrudnieniu na stanowisku sprzedawcy w Sklep Spożywczy "ABC" oraz wysokościotrzymywanego z tego tytułu wynagrodzenia, kosztów comiesięcznego utrzymania siępowódki;

k) zaświadczenia o wysokości wynagrodzenia Marii Kowalskiej za okres od 01.04.2022 do 28.02.2023wystawionego przez Sklep Spożywczy "ABC" na okoliczność zatrudnienia Marii Kowalskiej i wysokościotrzymywanego przez nią wynagrodzenia;

l) rachunku za energię elektryczną z dn. 10.02.2023 na fakt wysokości miesięcznych wydatków ztytułu użytkowania mieszkania; rachunku za Internet za okres od 01.01.2023 do 28.02.2023 nafakt kosztów comiesięcznego korzystania z Internetu;

ł) świadectwa ukończenia Szkoły Podstawowej nr 12 w Krakowie na faktuczestniczenia w kursie języka angielskiego; świadectwa ukończenia rocznego kursu rysunkuw Szkole Artystycznej w Krakowie na okoliczność uczęszczania przezpowódkę na zajęcia plastyczne;

m) certyfikatu ukończenia kursu językowego na faktwyjazdów wakacyjnych na kursy językowe;

n) dokumentacji leczenia psychiatrycznego powódki z dn. 12.03.2022 na fakt pobytu wSzpitalu Uniwersyteckim w Krakowie i reakcji na informację o śmierci ojca;

o) zaświadczenia psychiatry z dn. 15.04.2022 na fakt stanu psychicznegopowódki w okresie po śmierci ojca;

p) zaświadczenie lekarskie z dn. 20.05.2022 na fakt stanu zdrowia powódki orazpodjętego leczenia;

q) zaświadczenia psychologiczne z dn. 25.06.2022 na fakt stanu psychicznego powódkiprzed i po odbyciu terapii;

r) decyzji ZUS o przyznaniu renty rodzinnej powódce na okres od 10.03.2022 do 31.12.2024 naokoliczność wysokości dochodów rodzinnych;

s) decyzji MOPS w Krakowie o przyznaniu zasiłku rodzinnego oraz dodatku do zasiłku nafakt korzystana z pomocy społecznej oraz wysokości tej pomocy;

t) przesłuchania powódki na fakt: pozostawania ze zmarłym Tadeuszem Kowalskim wewspólnym gospodarstwie domowym, źródeł utrzymania rodziny, kosztów comiesięcznegoutrzymania się, relacji ze zmarłym ojcem oraz uczestniczenia w zajęciach dodatkowychfinansowanych przez ojca, przebiegu okresu żałoby po zmarłym ojcu;

6). zwolnienie powódki od kosztów sądowych w całości.

Zgodnie z art. 187 k.p.c. wskazuję istotne dla sprawy twierdzenia i oświadczenia:

1) Powódka jest córką Tadeusza Kowalskiego, który zmarł w wyniku obrażeń doznanych wwypadku drogowym w dn. 10.03.2022.

2) Pozwany jest ubezpieczycielem z tytułu odpowiedzialności cywilnej sprawcywypadku. Sprawca wypadku Adam Nowak został uznany winnym nieumyślnegonaruszenia przepisów bezpieczeństwa w ruchu lądowym w wyniku którego doszło dośmierci Tadeusza Kowalskiego i na podst. art. 177 k.k. został skazany na 1 rok karypozbawienia wolności w zawieszeniu na 3 lata.

3) Ubezpieczyciel nie uznał swojej odpowiedzialności i nie wypłacił powódcejakiejkolwiek kwoty pieniędzy.

4) Tadeusz Kowalski pozostawał w gospodarstwie domowym ze swoją żoną Marią Kowalską orazpowódką, wówczas małoletnią. Dochód Tadeusza Kowalskiego z tytułu zatrudnienia w Zakład Mechaniczny "Zębatka"oraz z tytułu dodatkowej działalności gospodarczej (naprawa samochodów, sprzedaż częścisamochodowych) stanowił wyłączne źródło utrzymania powódki i jej rodziny.

5). Po śmierci Tadeusza Kowalskiego stan finansowy rodziny się pogorszył. Żona zmarłegopodjęła zatrudnienie w wymiarze 1/2 etatu, ale uzyskiwane wynagrodzenie nie pozwoliłona funkcjonowanie rodziny na poprzednim poziomie. Małoletnia w chwili śmierciswojego ojca powódka nie podjęła zatrudnienia. Powódce przyznana została renta rodzinnapo zmarłym ojcu w wysokości 1500 zł. Rodzina uzyskuje sporadyczniepomoc finansową w MOPS w Krakowie. Matka powódki pobiera też zasiłek rodzinny na powódkę.

6). Aktualnie powódka jest uczniem Liceum Ogólnokształcącego nr 5 w Krakowie inie pracuje zawodowo.

7) Dochodzone pozwem roszczenia stały się wymagalne z dniem 20.07.2022.

UZASADNIENIE

1. Stan faktyczny

W dniu 10.03.2022 w Krakowie Adam Nowak naruszając przepisy ruchu drogowegooraz reguły bezpieczeństwa wjechał swoim pojazdem marki Audi A4 na skrzyżowanieulic Kwiatowej i Krakowskiej w Krakowie mimo zapalonego czerwonego światła dlakierunku ruchu z którego się poruszał. W tym czasie przez przejście dla pieszych przechodziłTadeusz Kowalski. W wyniku zderzenia doznał urazu głowy orazzłamania kręgosłupa, w wyniku których, mimo natychmiastowej reanimacji,zmarł na miejscu. Adam Nowak został zatrzymany przez policję ipostawiono mu zarzuty. Sąd Rejonowy dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie uznał gowinnym nieumyślnego naruszenia przepisów bezpieczeństwa w ruchu lądowym w wynikuktórego doszło do śmierci innego uczestnika ruchu i na podst. art. 177 k.k. skazał go na 1 rokkary pozbawienia wolności w zawieszeniu na 3 lata.

Dowód:- notatka policyjna z dn. 10.03.2022 z miejsca zdarzenia;- karta zgonu Tadeusza Kowalskiego z dn. 10.03.2022;- dokumentacja medyczna Tadeusza Kowalskiego z dn. 10.03.2022;- akt zgonu Tadeusza Kowalskiego z dn. 12.03.2022;- wyrok Sądu Rejonowego w Warszawie z dn. 15.06.2022 sygn. akt II K 123/22.

Powódka jest córką Tadeusza Kowalskiego.

Dowód:- odpis skrócony aktu urodzenia Anny Kowalskiej z dn. 12.04.1990.

Pojazd prowadzony przez Adama Nowaka był ubezpieczony od odpowiedzialnościcywilnej przez pozwanego. Ubezpieczyciel nie uznał swojej odpowiedzialności i nie wypłaciłpowódce jakiejkolwiek kwoty pieniędzy.

Dowód:- pismo z dn. 20.07.2022 skierowane do Ubezpieczenia S.A.- odpowiedź pozwanego na pismo z dn. 10.08.2022.

W chwili śmierci Tadeusz Kowalski miał 52 lata. Był zatrudniony w Zakład Mechaniczny "Zębatka"w Krakowie i wykonywał zawód mechanika. Prowadził również działalność gospodarcząw zakresie naprawy i sprzedaży części samochodowych. Z tego tytułu uzyskiwał rocznie dochód ok.70 000 zł.

Dowód:- zeznanie podatkowe Tadeusza Kowalskiego PIT-37 za 2021.

Zmarły pozostawał w gospodarstwie domowym z żoną Marią Kowalską i 17-letniąwówczas córką Anną Kowalską. Dochód zmarłego stanowił wyłączne źródło utrzymaniarodziny, jako że żona Maria Kowalska nie pozostawała w zatrudnieniu, zajmując siędomem i wychowaniem powódki.

Dowód:- zeznania świadka Marii Kowalskiej- przesłuchanie powódki

Po śmierci Tadeusza Kowalskiego stan finansowy rodziny znacząco się pogorszył. Żonazmarłego podjęła wprawdzie zatrudnienie na stanowisku sprzedawcy w Sklep Spożywczy "ABC"w wymiarze 1/2 etatu, lecz uzyskiwane przez nią wynagrodzenie - 2500 zł netto byłoniewystarczające do utrzymania rodziny na dotychczasowym poziomie. 17-letnia w chwiliśmierci swojego ojca Anna Kowalska nie podejmowała zatrudnienia. Aktualnie jest uczniem Liceum Ogólnokształcącego nr 5w Krakowie i nie pracuje zawodowo. Powódceprzyznany została renta rodzinna po zmarłym ojcu w wysokości 1500 zł. Rodzina uzyskujesporadycznie pomoc finansową w MOPS w Krakowie. Matkapowódki otrzymuje zasiłek rodzinny na powódkę.

Dowód:- zaświadczenie z dn. 28.02.2023- decyzja ZUS o przyznaniu renty rodzinnej z dn. 15.04.2022- decyzja MOPS w Krakowie z dn. 20.04.2022- decyzja MOPS w Krakowie z dn. 25.05.2022

Miesięczne koszty utrzymania powódki wynoszą 2000 zł. Składają się na nie kosztyżywności ok. 800 zł, zakupu odzieży 300 zł, zakupu książek -200 zł, leków - 100 zł, zakupu biletów komunikacji miejskiej - 200 zł,rachunków za używanie mieszkania - 400 zł miesięcznie.Biorąc powyższe pod uwagę powódka wnosi na podstawie art. 446 § 1 k.c. o zasądzenieod pozwanego renty w kwocie po 2000 zł miesięcznie, która to kwota pozwoli pokryćniezbędne wydatki związane z utrzymaniem powódki.

Dowód:- przesłuchanie powódki- zeznania świadka Marii Kowalskiej- rachunek za energię z dn. 10.02.2023- rachunek za Internet

Powódka pozostawała w bardzo silnej relacji ze swoim zmarłym ojcem. To on był jejopiekunem, służył jej radą, pomagał przy nauce i bardzo interesował się jejpostępami w szkole. Zabierał ją również na basen i opłacałdodatkową naukę języka angielskiego oraz korepetycje z matematyki. Powódkauczestniczyła również w wakacyjnych kursach językowych za granicą. Z tychwszystkich powodów, śmierć ojca stanowiła dla powódki nie tylko głęboką traumępsychiczną, ale również radykalne pogorszenie warunków materialnych. Konieczne stało sięzrezygnowanie z dnia na dzień z dodatkowych zajęć i skupienie się na zaspokojeniupodstawowych potrzeb życiowych. Wobec śmierci ojca powódka nie będzie mogła równieżliczyć na jego wsparcie materialne w przyszłości. Fakt śmierci ojca osłabił też wyniki w naucepowódki oraz motywację do dalszej nauki.

Dowód:- przesłuchanie powódki- rachunek z dn. 15.02.2022- świadectwo ukończenia Szkoły Podstawowej nr 12 w Krakowie- certyfikat ukończenia kursu językowego

Biorąc powyższe pod uwagę powódka domaga się od pozwanego zasądzenia na jej rzeczna podstawie art. 446 § 3 k.c. odszkodowania w wysokości 50 000 zł. Bez wątpieniabowiem wskutek śmierci ojca powódki nastąpiło znaczne pogorszenie jej sytuacji życiowej.Na podstawie art. 446 § 4 k.c. uzasadnione jest również żądanie zadośćuczynienia wkwocie 50 000 zł, która to suma stanowić będzie dla powódki odpowiedniąwartość, jako kompensatę doznanej krzywdy. Powódka w czasie, gdy dowiedziała się ozdarzeniu uczestniczyła w kursie językowym za granicą. Szok wywołany informacją o śmierciukochanego ojca objawił się u niej omdleniami i zapaścią w Szpitalu Uniwersyteckim.

Powódka nie mogła z racji swojego stanu psychicznego uczestniczyć w pogrzebie. Po wyjściuze szpitala, powódka odmawiała jedzenia i podawane były jej leki uspokajające. Po rozmowach z psychologiem, matka powódki zorganizowała dlaniej spotkanie z psychiatrą i psychoterapeutą. Następnie powódki odbyła terapię psychologiczną złożonąz 10 spotkań. Odczuwała też typowe objawy żałoby po śmierci ojca - smutek, żal, płacz, bezsenność. Niektóre z nich trwają do dzisiaj. Mimo iż od śmierciojca minęło 1 rok i 3 miesiące, a powódka zakończyła proces żałoby po nim, nadal odczuwa jego brak,tęskni za nim i czuje się samotna. Jest to o tyle istotne, że znajduje się w wieku, któryszczególnie wymaga wsparcia ojcowskiego i emocjonalnego. Ma obecnietrudności w nawiązywaniu relacji z rówieśnikami.

Dowód:- zeznania powódki- dokumentacja leczenia psychiatrycznego- zaświadczenie psychiatry- zaświadczenie lekarskie- zaświadczenia psychologa

2. Stan prawny

Zgodnie z art. 446 § 1 k.c. jeżeli wskutek uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowianastąpiła śmierć poszkodowanego, zobowiązany do naprawienia szkody powinienzwrócić koszty leczenia i pogrzebu temu, kto je poniósł. Osoba, względem której ciążył nazmarłym ustawowy obowiązek alimentacyjny, może żądać od zobowiązanego do naprawieniaszkody renty obliczonej stosownie do potrzeb poszkodowanego oraz do możliwościzarobkowych i majątkowych zmarłego przez czas prawdopodobnego trwania obowiązkualimentacyjnego. Zmarły był ojcem powódki i ciążył na nim względem niej obowiązekalimentacyjny. Zgodnie bowiem z art. 133 § 1 k.r.o. rodzice obowiązani są do świadczeńalimentacyjnych względem dziecka, które nie jest jeszcze w stanie utrzymać się samodzielnie,chyba że dochody z majątku dziecka wystarczają na pokrycie kosztów jego utrzymania iwychowania. Skoro sprawca wypadku w którym zginął ojciec powódki był ubezpieczony ododpowiedzialności cywilnej przez pozwanego, to obowiązek naprawienia szkody wywołanejczynem niedozwolonym ciąży na pozwanym.Zgodnie z art. 446 § 3 k.c. sąd może przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłegostosowne odszkodowanie, jeżeli wskutek jego śmierci nastąpiło znaczne pogorszenie ichsytuacji życiowej. Przepis ten służy możliwości chociażby częściowego zrekompensowaniauszczerbku w postaci znacznego pogorszenia sytuacji życiowej będącego następstwemśmierci najbliższego członka rodziny. Wskutek śmierci ojca standochodów rodziny znacząco zmalał. Ojciec powódki finansował szereg jej dodatkowych zajęć. Po jego śmierci było to, wobec problemów finansowych rodziny, niemożliwe.Zgodnie z art. 446 § 4 k.c. sąd może także przyznać najbliższym członkom rodzinyzmarłego odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.Chodzi tutaj o takie uszczerbki niemajątkowe wywołane śmiercią osoby najbliższej, jak:ból, cierpienie, smutek, żal, przygnębienie po stracie, poczucie osamotnieniaw rodzinie. Zadośćuczynienie ma wynagrodzić doznaną krzywdę, a zatemwszelkie ujemne uczucia, cierpienia i przeżycia psychiczne związane z utratą bliskiej osoby.Śmierć ojca była dla powódki szokiem z którego z trudnościami wychodzi do dzisiaj. Ilośćproblemów psychicznych, które uruchomiły się u niej po tym zdarzeniu oznacza, że skutkibędą u niej aktywne nawet w wieku dojrzałym.Żądanie zasądzenia od pozwanego kosztów procesu znajduje uzasadnienie w treści art.98 k.p.c.Odnośnie właściwości sądu: właściwość miejscową sądu ustalono zgodnie z art. 34 k.p.c., tj. według siedziby sądu właściwego dla miejsca w którego okręgu nastąpiło zdarzeniewywołujące szkodę. Do wypadku z udziałem Tadeusza Kowalskiego doszło w Krakowie.Właściwość rzeczową ustalono na podstawie art. 17 pkt 4 k.p.c. i art. 446 § 4 k.p.c.

3. Żądania pozwu

Żądania pozwu znajdują podstawy prawne. Żądana przez powódkę wysokość rentyodpowiada wysokości świadczeń alimentacyjnych, które hipotetycznie zmarły ojciec uiszczałby na jej rzeczprzy uwzględnieniu dwóch przesłanek: jej potrzeb oraz swoich możliwości zarobkowych imajątkowych. Czasowe granice obowiązku uiszczenia renty zamykają się w uzyskaniusamodzielności przez powódkę. Renta powinna być wypłacana począwszy od daty śmierciojca powódki.Co do odszkodowania za pogorszenie wskutek śmierci ojca sytuacji życiowej, powódkawskazuje, że zmarły, jako dobry mechanik oprócz wynagrodzenia ze stosunku pracy,uzyskiwał dochody z działalności gospodarczej. Ich wysokość odpowiadała co najmniejdodatkowej pensji za pracę. Bez wątpienia zatem utrata połowy dochodustanowiła znaczne pogorszenie sytuacji materialnej powódki i jej rodziny. Zmarły ojciecfinansował szereg jej dodatkowych zajęć. Należy oczekiwać, że robiłby to nadal, co wdalszej perspektywie przyczyniłoby się do podniesienia kwalifikacji powódki, a tym samymzwiększałoby jej szanse na znalezienie pracy z dobrymi zarobkami i zapewniło lepszy start narynku pracy.Odnośnie zadośćuczynienia za doznaną krzywdę, należy podkreślić, że jego przyznanienastępuje nie tylko za ból i cierpienie w okresie żałoby, lecz także, a w zasadzie przedewszystkim, za krzywdę wynikającą z samego faktu utraty na zawsze osoby bliskiej. Dlategodla jego wysokości nie ma znaczenia upływ czasu między zdarzeniem, a datą dochodzeniaroszczenia, jak też wzgląd na wiek poszkodowanego.

4. Zwolnienie od kosztów sądowych

Wniosek o zwolnienie od ponoszenia kosztów sądowych znajduje uzasadnienie.Powódka nie jest w stanie ponieść kosztów sądowych (w tym opłaty sądowej), bezuszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny (art. 102 u.k.s.c.). Powódka jestuczennicą i nie pozostaje w zatrudnieniu. Jedynym jej dochodem są renta rodzinna orazzasiłek rodzinny pobierane przez matkę (1500 zł i 500 zł). Sporadycznie wraz matką dostająpomoc z MOPS. Nie dysponuje również oszczędnościami lubinnymi aktywami, których zbycie pozwoliłoby jej ponieść koszty sądowe. Wobec takskromnych źródeł utrzymania nie była w stanie również zgromadzić środków finansowych,by móc przygotować się na wytoczenie powództwa. Trzeba mieć też na uwadze, żekonieczność wystąpienia z pozwem wynika z nieprzejednanej postawy strony pozwanej.

5. Mediacja

Na zasadzie art. 183(1) k.p.c. oświadczam, że strony nie podejmowały próbymediacji lub innego pozasądowego sposobu rozwiązania sporu. Próby nie były podejmowane,ponieważ pomiędzy stronami istnieje spór zarówno co do istoty żądania, jak i jego wysokości.

W tych okolicznościach powództwo jest uzasadnione.

adw. Janina Nowak (podpis)

Załączniki:1. pełnomocnictwo wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa2. notatka policyjna3. karta zgonu Tadeusza Kowalskiego4. dokumentacja medyczna Tadeusza Kowalskiego5. akt zgonu Tadeusza Kowalskiego6. wyrok Sądu Rejonowego dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie z dn. 15.06.2022 sygn. akt II K 123/227. odpis skrócony aktu urodzenia Anny Kowalskiej8. pismo z dn. 20.07.2022 skierowane do pozwanego9. odpowiedź pozwanego z dn. 10.08.202210. zeznanie podatkowe PIT-37 Tadeusza Kowalskiego za rok 202111. zaświadczenie o wysokości wynagrodzenia Marii Kowalskiej12. rachunek za energię elektryczną za okres 01.01.2023-28.02.2023, rachunek za Internet za okres 01.01.2023-28.02.202313. świadectwo ukończenia Szkoły Podstawowej nr 12 w Krakowie14. świadectwo ukończenia kursu rysunku w Szkole Artystycznej w Krakowie15. certyfikat ukończenia kursu językowego16. dokumentacja leczenia psychiatrycznego powódki17. zaświadczenie psychiatry18. zaświadczenie lekarskie19. zaświadczenie psychologa20. decyzja ZUS o przyznaniu renty rodzinnej21. decyzja MOPS w Krakowie o przyznaniu zasiłku rodzinnego oraz dodatku do zasiłku22. odpisy pozwu i załączników23. oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i źródłach utrzymania złożone naformularzu