Pozew o wypłatę renty uzupełniającej z tytułu wypadku przy pracy

w.p.s. 125 400,00 zł                         Warszawa, dnia 25.08.2023 r.

 

Sąd Rejonowy

Wydział IV Pracy

w Warszawie

ul. Marszałkowska 82

 

Powód     Jan Kowalski zam. ul. Polna 12, 00-001 Warszawa, 80010112345

Pozwany    Firma "XYZ" Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Nowogrodzka 36

 

POZEW

o wypłatę renty uzupełniającej z tytułu wypadku przy pracy

 

W imieniu własnym wnoszę o:

1. zasądzenie renty uzupełniającej - skapitalizowanej za okres od dn. 01.01.2022 r. do dn. 31.12.2022 r. w wysokości 25 000,00 zł (słownie: dwadzieścia pięć tysięcy złotych),

2. zasądzenie renty na bieżąco w kwocie 2 000,00 zł (słownie: dwa tysiące złotych), począwszy od dnia 01.01.2023 r.

3. w razie zaistnienia przesłanek z art. 339 § 1 k.p.c. - wydanie wyroku zaocznego, opatrzonego rygorem natychmiastowej wykonalności.

5. Na zasadzie art. 187 § 1 pkt 3 k.p.c. oświadczam, że strony nie podejmowały próby mediacji lub innego pozasądowego sposobu rozwiązania sporu. Próby nie były podejmowane, ponieważ pomiędzy stronami istnieje spór zarówno co do istoty żądania, jak i jego wysokości.

 

UZASADNIENIE

 

Powód był zatrudniony u strony pozwanej na podstawie umowy o pracę na czas nieokreślony od 01.09.2019 r. Miesięczne wynagrodzenie powoda wynosiło (bez premii) kwotę 4 500,00 zł.

• Dowód: umowa o pracę z dn. 01.09.2019 na okoliczność pozostawania przez powoda ze stroną pozwaną w stosunku pracy oraz wysokości miesięcznego wynagrodzenia

• świadectwo pracy powoda wydane przez stronę pozwaną na okoliczność pozostawania przez okres 3 lat i 4 miesięcy w stosunku pracy ze stroną pozwaną

W dniu 15.10.2021 r. powód uległ wypadkowi w pracy.

• Dowód: protokół wypadkowy sporządzony przez Komisję Wypadkową z dn. 18.10.2021 na okoliczność wystąpienia wypadku, podczas świadczenia pracy przez powoda na rzecz strony pozwanej

• karta leczenia szpitalnego z dn. 15.10.2021 wydana przez Szpital Bielański w Warszawie, na okoliczność hospitalizacji powoda w dniu 15.10.2021 oraz obrażeń, jakie doznał powód na skutek wypadku

Decyzją 1234/2022 z dn. 15.02.2022 r. przyznano powodowi tzw. rentę wypadkową z powodu całkowitej niezdolności do pracy w wysokości 2 500,00 zł netto.

• Dowód: decyzja 1234/2022 z dn. 15.02.2022 na okoliczność przyznania powodowi renty wypadkowej oraz jej wysokości

W wyniku wypadku powód utracił całkowitą możliwość świadczenia pracy. Jego dochody uległy znacznemu obniżeniu - utracił on miesięcznie kwotę 2 000,00 zł netto. Jest to różnica pomiędzy otrzymywanymi zarobkami u strony pozwanej a rentą otrzymywaną z tytułu wypadku (powód w okresie świadczenia pracy otrzymywał miesięcznie wynagrodzenie w wysokości średnio 4 500,00 zł). Stąd roszczenie o wypłatę miesięcznej renty uzupełniającej w kwocie 2 000,00 zł jest zasadne.

• Dowód: opinia lekarza orzecznika 5678/2022 z dn. 20.02.2022 o całkowitej utracie możliwości świadczenia pracy przez powoda na okoliczność stanu zdrowia powoda po wypadku w pracy

• umowa o pracę z dn. 01.09.2019 na okoliczność wysokości miesięcznego wynagrodzenia przed wypadkiem w pracy

Z kolei rentę skapitalizowaną za okres od 01.01.2022 r. do 31.12.2022 r. powód wylicza następująco:

1. Renta uzupełniająca za okres od 01.01.2022 do 31.12.2022 r. - 24 000,00 zł (łącznie utracone zarobki miesięczne).

2. Wypłata nagrody specjalnej we wrześniu 2022 r. w kwocie 1 000,00 zł.

• Dowód: umowa o pracę z dn. 01.09.2019 na okoliczność wysokości miesięcznego wynagrodzenia przed wypadkiem w pracy

• regulamin wynagradzania z dn. 01.01.2021 przyjęty u strony pozwanej, na okoliczność wysokości nagrody specjalnej i warunków jej przyznania

Powód podjął próbę ugodowego załatwienia sprawy, która wobec jednoznacznej deklaracji strony pozwanej o odmowie zapłaty dochodzonej pozwem kwoty wobec niezasadności, jej zadaniem, roszczeń i braku podstaw prawnych do wypłaty,

• Dowód: wezwanie do zapłaty z dn. 15.03.2023 skierowane przesyłką poleconą na adres zakładu strony pozwanej, na okoliczność próby ugodowego załatwienia sprawy,

• odpowiedź strony pozwanej z dn. 22.03.2023 na wezwanie do zapłaty renty uzupełniającej renty miesięcznej oraz renty skapitalizowanej otrzymana przez powoda w dn. 25.03.2023, na okoliczność odmowy strony pozwanej ugodowego załatwienia sprawy

Stanowisko strony pozwanej jest niewłaściwe. Przedstawiony przez powoda stan faktyczny posiada stosowne umocowanie prawne w dochodzeniu roszczeń z tytułu wypadku przy pracy. Strona powodowa opiera swoje roszczenie na art. 435 k.c. w zw. z art. 444 § 1-3 i art. 445 k.c., które wyraźnie wskazują odpowiedzialność pozwanego.

Z tego też względu roszczenie powoda należy uznać co do podstaw formalnoprawnych za w pełni zasadne.

 

Jan Kowalski

 

Załączniki:

1) odpis pozwu z kompletem załączników

2) umowa o pracę powoda

3) świadectwo pracy powoda

4) protokół wypadkowy

5) decyzja ZUS o przyznaniu renty wypadkowej

6) decyzja lekarza orzecznika ZUS

7) regulamin wynagradzania obowiązujący u pozwanego

8) wezwanie do zapłaty

9) odpowiedź pozwanego na wezwanie do zapłaty

10) karta leczenia szpitalnego