Protokół odebrania wykazu majątku

Komornik Sądowy

przy Sądzie Rejonowym w Warszawie

Anna Kowalska

Kancelaria Komornicza Nr KMS 1234/20

ul. Marszałkowska 123

00-123 Warszawa

KMS 1234/20

Warszawa, 24.05.2024

Protokół odebrania wykazu majątku

Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Warszawie Anna Kowalska, w związku z prowadzonym postępowaniem egzekucyjnym, pod sygnaturą KMS 1234/20

z wniosku wierzyciela: Jan Nowak, zamieszkałego w Krakowie przy ul. Floriańskiej 12

przeciwko dłużnikowi: Maria Zielińska, zamieszkałej w Warszawie przy ul. Polnej 45, 87051208756

na podstawie tytułu wykonawczego nakazu zapłaty w postępowaniu upominawczym Sądu Rejonowego dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie z dnia 15.03.2023, sygn. akt I Nc 1234/23, zaopatrzony w klauzulę wykonalności przez Sąd Rejonowy dla Warszawy-Śródmieścia w Warszawie z dnia 22.03.2023

o egzekucję świadczenia, które na dzień 24.05.2024 wynosi:

1) należność główna w wysokości 5000,00 zł;

2) odsetki w wysokości 250,00 zł, dalsze odsetki od 16.03.2023 w wysokości 0,50 zł za każdy dzień zwłoki;

3) koszty procesu: 300,00 zł;

4) koszty klauzuli wykonalności: 17,00 zł;

5) koszty zastępstwa prawnego w egzekucji: 750,00 zł;

6) wydatki gotówkowe: 50,00 zł;

w dniu 24.05.2024 stawił się dłużnik Maria Zielińska, zamieszkała w Warszawie przy ul. Polnej 45, legitymująca się dowodem osobistym ABC123456, wydanym przez Prezydenta Miasta Stołecznego Warszawy, 87051208756 w kancelarii Komornika Sądowego przy Sądzie Rejonowym w Warszawie Anny Kowalskiej celem złożenia ustnie do protokołu wykazu majątku, o którym mowa w art. 801¹ KPC.

Czynność rozpoczęto o godzinie 10:00.

Komornik pouczył dłużnika:

– o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia zagrożonej karą pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.

Art. 233 KK:

§ 1. Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.

§ 1a. Jeżeli sprawca czynu określonego w § 1 zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę z obawy przed odpowiedzialnością karną grożącą jemu samemu lub jego najbliższym, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.

§ 2. Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznanie lub odebrał od niego przyrzeczenie.

§ 3. Nie podlega karze za czyn określony w § 1a, kto składa fałszywe zeznanie, nie wiedząc o prawie odmowy zeznania lub odpowiedzi na pytania;

– o skutkach niezłożenia bez usprawiedliwionej przyczyny wykazu majątku wraz z oświadczeniem jego prawdziwości – komornik może ukarać dłużnika grzywną do 10 000,00 złotych, a wierzyciel może zlecić komornikowi poszukiwanie majątku dłużnika, co wpłynie na zwiększenie kosztów egzekucyjnych obciążających dłużnika.

Jeżeli dłużnik, mimo ukarania go grzywną, nie złożył wykazu majątku wraz z oświadczeniem o jego prawdziwości i zupełności, komornik może zwrócić się do sądu o nakazanie przymusowego doprowadzenia dłużnika celem złożenia wykazu majątku wraz z oświadczeniem o jego prawdziwości i zupełności;

– o przysługującej skardze na powyższą czynność komornika, którą należy złożyć w formie pisemnej odpowiedniej dla wymagań pisma procesowego, należy określić czynność skarżoną wraz z uzasadnieniem i wnioskiem o zmianę lub uchylenie czynności. Można ją wnieść na urzędowym formularzu dostępnym w sądzie, w kancelarii komorniczej lub na stronie internetowej: www.ms.gov.pl. Skarga podlega opłacie sądowej w kwocie 100,00 zł, wnosi się ją w terminie 7 dni od dnia dokonania czynności, od dnia zawiadomienia o dokonaniu czynności lub od dnia powzięcia wiadomości o dokonanej czynności do sądu za pośrednictwem komornika, który dokonał zaskarżonej czynności, w tym przypadku do Komornika Sądowego przy Sądzie Rejonowym w Warszawie Anny Kowalskiej.

Dłużnik oświadczył, iż zrozumiał treść pouczeń …………………. (podpis dłużnika)

oraz oświadczył, co następuje:

Nie posiadam aktualnie stałego źródła utrzymania, nie jestem zatrudniona nigdzie na stałe, nie świadczę żadnych usług, nie prowadzę działalności gospodarczej, została ona zlikwidowana 01.01.2022, aktualnie nie jestem objęta ubezpieczeniem społecznym. Jestem zarejestrowana w Urzędzie Pracy m.st. Warszawy w Warszawie jako bezrobotna bez prawa do zasiłku. Aktualnie utrzymuję się z pomocy matki. Nie posiadam wierzytelności, w tym przysługujące z rozliczenia podatku PIT-37, nie składałam deklaracji podatkowych w 2023 roku. Nie posiadam praw majątkowych, autorskich, spadkowych, papierów wartościowych. Nie posiadam oszczędności ani innych środków pieniężnych. Mam na koncie 500,00 zł, które otrzymałam 10.05.2024 jako zapomogę na zakup leków. Od 01.02.2024 nie wynajmuję mieszkania przy ul. Kwiatowej 12 w Warszawie, po rozstaniu z Piotrem przeprowadziłam się do matki. Nie posiadam ruchomości podlegających zajęciu. W pokoju, który zajmuję z matką znajdują się podstawowe przedmioty stanowiące wyposażenie oraz rzeczy osobistego użytku:

łóżko 140x200, krzesła (2), szafa (przesuwna), stolik kawowy 80x80 zakupiony w 2020 roku, dywan 150x200 koloru beżowego, zasłony 140x250 koloru szarego (2), lampa stołowa koloru białego, komputer, dwa głośniki (Logitech), telewizor oraz drukarka laserowa HP (1) oraz ubrania, bielizna, rzeczy osobistego użytku. Nie posiadam wartościowej biżuterii złotej, nie posiadam rzeczy zabytkowych, antyków.

Samochód marki Opel Astra r. pr. 2010 został sprzedany w 2022 roku. Nie mam samochodu.

Nie posiadam działki, mieszkania, domu. Jestem, wraz z byłym mężem, Piotr Zieliński współwłaścicielem w 1/2 części w gruncie położonym przy ul. Leśnej 1 w Krakowie, posiadający księgę wieczystą o Nr KR1A/00000000/1.

To wszystko co posiadam. Oświadczam, że powyższy wykaz jest zupełny i prawdziwy.

Przy czynności byli obecni: Jan Kowalski, złożyli następujące wnioski i oświadczenia: brak wniosków i oświadczeń.

Czynności zakończono o godzinie 11:00.

Protokół odczytano i podpisano.

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

(podpis dłużnika składającego wykaz, podpis osób obecnych lub wzmianka o przyczynach niepodpisania)

Komornik Sądowy

……………………………Anna Kowalska

(pieczęć urzędowa, podpis)