Protokół otwarcia i zabezpieczenia lokalu

……………………………………

                                                                              (2023-10-26)

PROTOKÓŁ

Z OTWARCIA I ZABEZPIECZENIA LOKALU ORAZ ZNAJDUJĄCYCH SIĘ W NIM

RZECZY

1. W dniu 2023-10-26, o godz. 14:30 doszło do otwarcia i wejścia

do lokalu mieszkalnego nr 12, położonego w Warszawie, przy ul.

Polna 15.

2. Otwarcie lokalu nastąpiło pod nieobecność pełnoletniej osoby korzystającej z lokalu.

Podstawa prawna: art. 61 ust. 1 i 2 ustawy z 15.12.2000 r. o spółdzielniach mieszkaniowych

(t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 1465 ze zm.).

3. W czynnościach otwarcia i wejścia do lokalu brały udział następujące osoby:

a)

Jan Kowalski ‒ przedstawiciel Spółdzielni Mieszkaniowej

"Wspólny Dom" z siedzibą w Warszawie;

- przy udziale

b)

Funkcjonariusza Policji ‒ Adam Nowak,

Sierżant, 12345, z

komisariatu Policji w

Warszawie.

4. Sposób otwarcia lokalu: Wyłamanie zamka.

5. Powodem otwarcia lokalu było usunięcie awarii Pęknięta rura, wywołującej szkodę lub zagrażającej bezpośrednio powstaniem szkody,

polegającej na Zalaniu mieszkania.

6. Awaria została usunięta przez pracownika Hydraulik Sp. z o.o.

(ze wskazaniem 1234567890).

7. Skutki awarii w lokalu i znajdujących się w nim ruchomościach: Zalanie podłogi i dywanu

(np. zalanie, zabrudzenie itp.).

8. Wykaz ruchomości znajdujących się w lokalu:

a) Sofa;

b) Stół;

c) Telewizor;

9. Sposób zabezpieczenia lokalu i znajdujących się w nim rzeczy po usunięciu awarii: Zamknięcie drzwi na nowy zamek.

10. W związku z zabezpieczeniem lokalu i znajdujących się w nim ruchomości Spółdzielnia

Mieszkaniowa poniosła wydatki polegające na Wymiana zamka w wysokości łącznej kwoty 200 zł, potwierdzone

załączonymi do niniejszego protokołu dowodami zakupu.

11. Czynności: otwarcia, wejścia do lokalu, usunięcia awarii oraz zabezpieczenia lokalu i

znajdujących się w nim rzeczy po usunięciu awarii zakończono o godz. 16:00.

Podpisy osób uczestniczących w czynnościach:

Przedstawiciel Spółdzielni [PODPIS]

Funkcjonariusz Policji [PODPIS]

Funkcjonariusz Państwowej Straży Pożarnej [PODPIS]

Załączniki:

- dowód zakupu Faktura VAT nr 123/2023