Protokół przekazania i przyjęcia lokalu mieszkalnego

PROTOKÓŁ

PRZEKAZANIA I PRZYJĘCIA LOKALU MIESZKALNEGO

Spisany w dniu 24.08.2023 r. pomiędzy:

Zarządem Zasobów Mieszkaniowych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji (ZZM MSWiA) reprezentowanym przez:

1) Anna Kowalska ‒ Główny Specjalista,

2) Jan Nowak ‒ Starszy Specjalista,

zwanym dalej „PRZEKAZUJĄCYM”, a

Maria Wiśniewska,

zwaną dalej „PRZYJMUJĄCYM”,

w sprawie przekazania i przyjęcia lokalu mieszkalnego:

w ul. Kwiatowej 15 m. 10, Warszawa

zwanego dalej „LOKALEM MIESZKALNYM”,

uzyskanego przez Maria Wiśniewska

na podstawie:

‒ decyzji o przydziale lokalu mieszkalnego nr ZZM/1234/2023 z dnia 15.07.2023 r.

wydanej przez ZZM MSWiA,

‒ umowy najmu lokalu mieszkalnego nr UM/5678/2023 z dnia 20.08.2023 r.

zawartej z ZZM MSWiA,

I. DANE OGÓLNE LOKALU MIESZKALNEGO

1. Struktura lokalu mieszkalnego: Mieszkanie dwupokojowe z kuchnią, łazienką i przedpokojem.

2. Położenie lokalu mieszkalnego: Pierwsze piętro, strona południowa.

3. Powierzchnia użytkowa lokalu mieszkalnego: 45 m2, w tym:

1) powierzchnia użytkowa podstawowa: 30 m2, w tym:

pokój 1 15 m2

pokój 2 15 m2

2) powierzchnia użytkowa pomieszczeń pomocniczych: 15 m2, w tym:

kuchnia 8 m2

łazienka 5 m2

przedpokój 2 m2

4. Powierzchnia pomieszczeń przynależnych: 5 m2, w tym:

piwnica 5 m2 (oznaczona nr 12)

UWAGI:

Brak uwag.

II. INSTALACJE WEWNĘTRZNE W LOKALU MIESZKALNYM

Lp. Instalacje Stan Ocena techniczna

Nr licznika licznika Osprzęt

naprawa**) wymiana***)

1 Instalacja zimnej wody Sprawna NIE

2 Instalacja kanalizacyjna Sprawna NIE

3 Instalacja elektryczna****) Sprawna NIE

4 Instalacja gazowa****) Sprawna NIE

5 Instalacja ciepłej wody Sprawna NIE

Instalacja centralnego

6 ogrzewania Sprawna NIE

7 Instalacja telewizyjna Brak NIE

8 Instalacja domofonowa Sprawna NIE

UWAGI:

Brak uwag.

III. ELEMENTY WYPOSAŻENIA I URZĄDZENIA TECHNICZNE LOKALU MIESZKALNEGO

Elementy wyposażenia i urządzenia techniczne Okres Stopień Ocena techniczna

Lp. użytkowania zużycia

[w latach] [w %] naprawa**) wymiana***)

1 Kuchnia gazowa 5 20 NIE NIE

7 Elektryczne podgrzewacze wody 10 50 NIE NIE

17 Zlewozmywak stalowy 5 10 NIE NIE

21 Misa klozetowa 5 10 NIE NIE

UWAGI:

Brak uwag.

IV. ELEMENTY BUDOWLANE W LOKALU MIESZKALNYM

Elementy budowlane Materiał Ocena techniczna

Lp. naprawa**) wymiana***)

1 Okna PCV NIE NIE

2 Podłoga Panele NIE NIE

3 Tynki ścian i sufitów Gipsowe NIE NIE

4 Drzwi wewnętrzne Drewniane NIE NIE

UWAGI:

Brak uwag.

Na tym protokół zakończono i podpisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla przekazującego i przyjmującego.

PRZEKAZUJĄCY PRZYJMUJĄCY

[PODPIS] [PODPIS]

[PODPIS] [PODPIS]

________________________________

*) Niepotrzebne skreślić.

**) Daną pozycję protokołu zakreśla się „X”, jeżeli została zakwalifikowana do naprawy.

***) W kolumnie należy wpisać „TAK” lub „NIE” w zależności od tego, czy dana pozycja protokołu kwalifikuje się do wymiany.

****) Każdorazowa naprawa lub wymiana wymaga przedstawienia protokołu odpowiednich badań.