Deklaracja wekslowa

Strony zgodnie ustalają, że na zabezpieczenie roszczeń wynikających z zawartej umowy Przyjmujący zamówienie staje się wystawcą weksla in blanco, stanowiącego załącznik do umowy, zgodnie z niniejszą deklaracją wekslową:

Przyjmujący zamówienie, tj. Firma Budowlana "Domar", zam. ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa legitymujący się dowodem osobistym nr ABC123456, 90010112345, zwany dalej Wystawcą, wręcza Zamawiającemu, tj. Kowalski Sp. z o.o., zam. ul. Słoneczna 23, 10-002 Gdańsk, legitymującemu się dowodem osobistym nr DEF789012, 85121545678, 1 (jeden) weksel własny in blanco nie na zlecenie na zabezpieczenie wykonania zobowiązań w zakresie wykonania umowy o dzieło z 15 stycznia 2023 r. do sumy 15000 zł (piętnaście tysięcy złotych). W związku z powyższym Wystawca upoważnia Zamawiającego, tj. Kowalski Sp. z o.o., do uzupełnienia weksla w każdym czasie w przypadku niedotrzymania przez Wystawcę terminu zapłaty zobowiązań wynikających z umowy o dzieło z 15 stycznia 2023 r., na sumę odpowiadającą kwocie dochodzonego wobec Wystawcy roszczenia wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie w zapłacie skapitalizowanymi na termin płatności weksla, która to kwota łącznie nie może przekraczać jednak sumy 15000 zł, oraz opatrzenia weksla datą płatności, adresem płatności, klauzulą „bez protestu” i wszystkimi innymi brakującymi elementami weksla.

Zamawiający, tj. Kowalski Sp. z o.o., zawiadomi Wystawcę o wypełnieniu weksla listem poleconym wysłanym na 7 dni przed terminem płatności weksla.

Załącznik:

– weksel in blanco.

Wzór weksla własnego in blanco

ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa (miejsce wystawienia), dnia piętnastego stycznia dwa tysiące dwudziestego trzeciego (dzień, miesiąc słownie, rok)

Kowalski Sp. z o.o. (wymienić wierzyciela) zapłaci bez protestu za ten weksel własny in blanco na zlecenie Kowalski Sp. z o.o. kwotę 15000 zł (piętnaście tysięcy złotych).

Płatny ul. Słoneczna 23, 10-002 Gdańsk (miejsce płatności)

Jan Nowak

podpis wystawcy weksla