Umowa o świadczenie usług stomatologicznych

Umowa o świadczenie usług z zakresu stomatologii

Zawarta w dniu 15.03.2023 pomiędzy:

Anna Kowalska, przedsiębiorcą prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą "Gabinet Stomatologiczny Uśmiech" z siedzibą w Warszawie, przy ul. Kwiatowej 12, NIP 1234567890, REGON 0987654321, wpisaną do rejestru KRS 0000123456, zwaną dalej Właścicielem,

a

Jan Nowak, lekarzem stomatologiem, legitymującym się prawem wykonywania zawodu nr 12345/2010, wydanym przez Okręgową Warszawską Izbę Lekarską, przedsiębiorcą prowadzącym działalność gospodarczą o nazwie "Praktyka Stomatologiczna Jan Nowak" z siedzibą w Warszawie, przy ul. Słonecznej 23, NIP 9876543210, REGON 1029384756, wpisaną do rejestru KRS 0000654321 pod nr 67890/2015, zwanym dalej Wykonawcą, łącznie zwani Stronami.

§1

Przedmiotem niniejszej umowy jest świadczenie usług stomatologicznych przez Wykonawcę pacjentom indywidualnym Właściciela w ustalonych przez Strony dniach i godzinach z zakresu stomatologii zachowawczej, endodoncji, chirurgii stomatologicznej i protetyki.

§2

Właściciel zobowiązuje się do:

a) udostępnienia lekarzowi gabinetu stomatologicznego wyposażonego w stacjonarny sprzęt stomatologiczny w Warszawie, mieszczącego się przy ul. Kwiatowej 12 w Warszawie – wyposażonego w: unit stomatologiczny, autoklaw, lampę polimeryzacyjną, radiowizjografię,

b) obsługi recepcyjno-kasowej,

c) zapewnienia materiałów ogólnostomatologicznych,

d) zapewnienia materiałów higienicznych jednorazowego użytku,

e) zapewnienia narzędzi ogólnostomatologicznych i endodontycznych oraz narzędzi chirurgicznych,

f) sterylizacji narzędzi,

g) zapewnienia asystentki stomatologicznej do pomocy przy udzielaniu świadczeń leczniczych.

§3

1. Wykonawca oświadcza, że spełnia warunki ustawy o działalności leczniczej oraz o zawodzie lekarza i lekarza dentysty.

2. Wykonawca będzie świadczył osobiście usługi stomatologiczne w zakresie stomatologii zachowawczej, endodoncji, chirurgii i protetyki. Wykonawca oświadcza, że posiada kwalifikacje do prowadzenia ww. leczenia w formie ukończonych szkoleń potwierdzonych certyfikatami oraz kilkuletniego doświadczenia.

3. Wykonawca będzie prowadził dokumentację medyczną leczonych przez niego pacjentów rzetelnie i z należytą starannością, wykorzystując pieczątki nagłówkowe Właściciela. Wykonawca ma prawo do wglądu w całość dokumentacji medycznej leczonych pacjentów.

§4

1. Dokumentacja medyczna jest własnością Właściciela.

2. Wykonawcy nie wolno bez zgody Właściciela kopiować ani wynosić z gabinetu dokumentacji i danych osobowych pacjentów oraz udostępniać osobom nieuprawnionym dokumentacji medycznej i danych osobowych pacjentów Właściciela.

§5

1. W przypadku roszczeń pacjenta leczonego przez Wykonawcę skierowanych przeciwko Właścicielowi Wykonawca zobowiązuje się ponieść wszelkie koszty związane z tym roszczeniem.

2. W przypadku uzasadnionych roszczeń pacjenta leczonego przez Wykonawcę zobowiązuje się on w całości zapłacić za ponowne leczenie wykonane przez Właściciela.

3. W przypadku roszczeń pacjenta leczonego przez Wykonawcę, który skierował swoje roszczenie przeciwko Właścicielowi:

a) Wykonawca przystąpi do sprawy po stronie Właściciela,

b) w przypadku gdy wobec Właściciela zapadnie orzeczenie obciążające go zapłatą na rzecz pacjenta, Wykonawca zwróci w całości poniesione przez Właściciela należności,

c) Właścicielowi przysługuje roszczenie regresowe wobec Wykonawcy.

4. Wykonawca ponosi odpowiedzialność za przeprowadzone leczenie, za wpisy w dokumentacji medycznej pacjenta oraz za poszanowanie praw pacjenta.

§6

W przypadku zranienia Wykonawcy podczas udzielania świadczeń leczniczych koszty związane z postępowaniem poekspozycyjnym ponosi w całości Wykonawca.

§7

1. Właściciel będzie płacił wykonawcy prowizję za wykonane usługi w zakresie stomatologii zachowawczej, endodoncji, chirurgii i protetyki w wysokości 50% kwoty brutto. W przypadku wykonania u pacjentów usług z zakresu protetyki stomatologicznej prowizja będzie wypłacona po odjęciu od kwoty brutto opłaty za wyrób protetyczny wykonany na zamówienie w Pracowni Protetycznej "Złoty Ząb".

2. Prowizja będzie wypłacana na podstawie faktury wystawianej przez Wykonawcę w ciągu 7 dni od otrzymania faktury.

3. Właściciel będzie wpłacał prowizję na rachunek bankowy nr 12345678901234567890123456.

4. Strony dopuszczają wypłatę gotówką.

§8

Wykonawca zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji handlowych i naukowych Właściciela, które powziął w związku z wykonywaniem niniejszej umowy.

§9

Wykonawca jest zobowiązany do zawiadomienia w formie pisemnej Właściciela o planowanej absencji z jednomiesięcznym wyprzedzeniem. Natomiast w przypadkach nagłych – niezwłocznie.

§ 10

Wykonawca zobowiązuje się do dbałości o powierzone wyposażenie znajdujące się w udostępnionym lokalu, a w przypadku wyrządzenia szkód z winy Wykonawcy zobowiązany jest do ich naprawienia na własny koszt lub pokrycia kosztów naprawy.

§ 11

Wykonawca został poinformowany o zainstalowanym w Warszawie monitoringu wizyjnym.

§ 12

Umowa zostaje zawarta na czas nieokreślony.

Każdej ze stron przysługuje prawo rozwiązania umowy z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia w formie pisemnej pod rygorem nieważności lub w każdym czasie na zasadzie porozumienia stron.

§ 13

Strony wskazują adresy w niniejszej umowie jako adresy dla doręczeń i zobowiązują się do wzajemnego informowania w formie pisemnej o każdej zmianie adresu pod rygorem uznania za skuteczne doręczenia na adres ostatnio wskazany. Pismo wysłane listem poleconym uważa się za doręczone.

§ 14

Zmiany w niniejszej umowie wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 15

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o zawodzie lekarza, Kodeksu Etyki Lekarskiej.

§ 16

W przypadku sporów mogących wystąpić na tle niniejszej umowy sądem właściwym dla ich rozstrzygnięcia będzie sąd właściwy dla siedziby Właściciela.

§ 17

Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Właściciel                                                   Wykonawca

Załączniki:

1) wpis do rejestru działalności gospodarczej;

2) prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty;

3) aktualne ubezpieczenie OC lekarza z aktualnie obowiązującą kwotą ubezpieczenia;

4) certyfikaty szkoleń i przynależności;

5) aktualne badanie dopuszczające do pracy w zawodzie lekarz dentysta;

6) aktualne szkolenie BHP na stanowisku lekarz dentysta;

7) oświadczenie o tajemnicy;

8) oświadczenie o przetwarzaniu danych;

9) ocena ryzyka zawodowego na stanowisku lekarz;

10) upoważnienie do przetwarzania danych pacjenta;

11) klauzula poufności;

12) potwierdzenie zapoznania się z polityką ochrony danych osobowych;

13) potwierdzenie odbycia szkolenia z ochrony danych osobowych (RODO);

14) zapoznanie się z procedurami:

– sanitarnymi,

– sterylizacyjnymi,

– postępowania z odpadami medycznymi,

– zranień i postępowania poekspozycyjnego,

– zagrożeń biologicznych,

– w czasie epidemii.